Vad är skillnaden mellan cisplatin och karboplatin?

De viktigaste skillnaderna mellan cisplatin och karboplatin inkluderar molekylstruktur, dosering och biverkningar.Båda intravenösa kemoterapeutiska beredningar innehåller platina men har något olika molekylstrukturer.Medan läkare kan använda cisplatin och karboplatin för lung- eller äggstockscancer, används cisplatin också för att behandla urinblåsan och testikelcancer.Den vanliga dosen av karboplatin är upp till tre gånger högre än för cisplatin i många fall, men kroppen eliminerar karboplatin snabbare.

Platina är centralt för molekylstrukturen hos både cisplatin och karboplatin.Cisplatin innehåller ammoniakmolekyler på ena sidan av den centrala platinamolekylen och kloridmolekylerna på den andra.Karboplatin har ammoniakmolekyler på ena sidan av platinamolekylen och ett syrekomplex på den andra.Båda medicinerna interagerar med deoxyribonukleinsyra (DNA) hos både friska och cancerceller, hämmar reproduktion och allmän cellfunktion.

Onkologer bestämmer milligramdoser av cisplatin och karboplatin baserat på kvadratmeter av kroppsytan.Patienter som genomgår behandling för testikelcancer får i allmänhet en cisplatindos på 20 mg/m ² kroppsyta dagligen under fem dagar.Ägnadscancerpatienter får 75 till 100 mg/m ² en gång i månaden, och blåscancerpatienter får 50 till 75 mg/m ² en gång var tredje till fyra veckor.Innan administrering av antingen medicinering måste patienter hydrera med en till två liter vätska.Läkare behandlar ibland äggstockscancerpatienter med en kombination av karboplatin och cisplatin eller cyklofosfamid.Även om cisplatin och karboplatin har liknande egenskaper och strukturer, eliminerar kroppen dem annorlunda.Njurarna eliminerar upp till 40% av cisplatin inom 24 timmar.Studier tyder på att den högre lösligheten av karboplatin gör det möjligt för kroppen att eliminera upp till 71% av den på 24 timmar. När platina i båda läkemedlen är fritt från de omgivande molekylerna i föreningen och binder till plasmaproteiner, förblir iCeller i upp till 180 dagar.Båda medicinerna orsakar biverkningar, men effekterna av var och en skiljer sig åt.Reaktioner på cisplatin inkluderar centrala nervsystemet och perifer toxicitet, som ger symtom som kan inkludera muskelkramper, smärtsamma muskelkontraktioner och anfall.Symtom kan dyka upp efter den initiala dosen eller efter fyra till sju månaders behandling.Läkemedlet kan påverka ögonen och orsaka suddig syn, färguppfattningsförändringar eller blindhet på grund av inflammation och svullnad, men de visuella störningarna försvinner när behandlingen avtar.

Både cisplatin och karboplatin kan orsaka en minskning av blodelektrolytnivåerna, men vissa studier, men vissa studierFöreslå att patienter som får cisplatin upplever detta oftare.Elektrolyter som vanligtvis påverkas av medicinerna inkluderar kalcium, magnesium, fosfor, kalium och natrium.Cisplatin kan höja blodnivåerna i blodet, vilket kräver att patienter får medicineringsallopurinolen.Medan både cisplatin och karboplatin orsakar benmärgsundertryckning, vilket påverkar livslängden och produktionen av vita blodkroppar och blodplättar, förekommer tillståndet lättare med karboplatinadministration.