Vad är det vanligaste förfarandet för benmärgstransplantation?

Den vanligaste benmärgstransplantationsproceduren är den autologa benmärgstransplantationen.Med denna typ av transplantation fungerar en patient som sin egen benmärgsgivare.En autolog transplantation kan också utföras med hjälp av patienterna perifera blodstamceller.Detta alternativ är känt som en autolog perifera blodstamcelltransplantation eller autolog stamcelltransplantation.Begreppen benmärgstransplantation och stamcellstransplantation används ofta omväxlande.

Med ett autologt benmärgstransplantationsprocedur måste patienter märg först skördas.Eftersom benmärgen ligger i mitten av benen är patienten lugnande med allmän eller regional anestesi.Under operationen sätter en läkare innålar i bäckenbenet eller bröstbenet för att extrahera märgen.Den skördade märgen bearbetas sedan för att avlägsna all blod eller fragment av ben.

Till skillnad från den autologa benmärgstransplantationsproceduren innebär en autolog stamcellstransplantation inte operation.Stamcellerna skördas från blodomloppet genom en process som kallas apheres, även känd som leukaferes.För att förbereda för aferes administreras patienten fyra till fem dagar av en medicin som kallas granulocyt-koloni stimulerande faktor (G-CSF), som stimulerar benmärgen att frigöra fler stamceller i blodomloppet.Patienternas blod avlägsnas sedan genom en stor ven i armen eller genom en central vanös kateter, ett rör som sätts in i en ven i nacken, bröstet eller ljumsken.Patienternas blod bearbetas nästa genom en maskin som filtrerar ut stamcellerna och returnerar blodet till patienten.

Både skördad benmärg och perifera blodstamceller kan bevaras och frysas med hjälp av en teknik som kallas kryokonservering.Patienten genomgår sedan en förberedande eller konditioneringsregim som består av kemoterapi och, mindre ofta, strålning.Syftet med att förbereda för transplantationen är att helt eliminera sjuka celler från patientkroppen.Under denna process elimineras också andra celler, vilket förhoppningsvis tillåter den transplanterade benmärgen eller stamcellerna för att skapa ett förbättrat immunsystem som ger en effektiv behandling mot patientsjukdomen.

Under den faktiska autologa benmärgstransplantationsproceduren, såväl som i den autologa stamcellstransplantationen, transplanteras de skördade och bearbetade cellerna tillbaka till patienten genom en central venös kateter.Cellerna reser sedan genom blodomloppet och in i utrymmena inuti benen, där de skapar en ny benmärg.Eftersom det inte finns någon risk för att kroppen avvisar sina egna celler, anses den autologa transplantationen vara säkrare och har blivit vanligare än allogena benmärgstransplantationer, där benmärg eller stamceller från en givare används.Autolog benmärgs- eller stamcellstransplantationer kan förskrivas för att behandla någon av olika sjukdomar, inklusive Ewings sarkom, lymfom och vissa hjärntumörer.