Vad är det terapeutiska indexet?

De flesta mediciner har gynnsamma effekter när de tas i uppmätta doser, men kan ha oönskade eller till och med skadliga effekter i större mängder.Det kan därför vara användbart att känna till förhållandet mellan den genomsnittliga dosen av ett läkemedel som behövs för att ha en avsedd terapeutisk effekt jämfört med den genomsnittliga dosen som kan orsaka skada.Detta förhållande kallas det terapeutiska indexet eller det terapeutiska förhållandet.

Generellt bestäms de doser som används för att beräkna det terapeutiska indexet av vetenskapliga studier.De är kända som TD50 och ED50.TD50 är belopp som är giftigt för 50% av individerna i en studie, och ED50 hänvisar till den minsta dosen som ger den önskade effekten hos 50% av de studerade.Härifrån ges det terapeutiska förhållandet som TD50 dividerat med ED50.

När djurstudier används för att beräkna det terapeutiska indexet är processen något annorlunda.I detta fall används dosen som orsakar 50 procent av djuren i studien, eller LD50, för ekvationen.Det terapeutiska förhållandet hittas sedan genom att dela LD50 med ED50.

Studier som används för att hitta den effektiva dosen för ett terapeutiskt index mät denna dos i termer av mängden medicinering i blodomloppet.Detta möjliggör en mer tillförlitlig uppskattning av dosen mellan individer jämfört med orala doser.Dessutom anses effekten av dosen vara en allt-eller-ingenting.För antihistaminläkemedel måste dosen lindra allergisymtom för att betraktas som effektiva.

Individer kan använda det terapeutiska indexet för att lära sig om den relativa säkerheten för en medicinering.Ju större förhållandet mellan giftigt och effektiv dos, desto säkrare anses ett läkemedel i allmänhet vara.Ett stort terapeutiskt förhållande innebär att en person skulle behöva ta många gånger den effektiva dosen för att uppleva skadliga effekter.

Läkemedel med ett mindre terapeutiskt index kan fortfarande användas, men tas ofta endast under en läkarövervakning.Att bestämma rätt dos för ett av dessa läkemedel kan behöva ta hänsyn till flera aspekter av den person som tar den, såsom vikt, njurfunktion och andra mediciner tagna.Medan de tar ett läkemedel med ett litet terapeutiskt förhållande kan individer välja att få sina plasmanivåer övervakade, så att de kan se till att koncentrationen av läkemedlet i deras blodomlopp stannar vid en säker mängd.