Vad är behandlingen för cerebralt ödem?

Cerebralt ödem förstås lättast som en svullnad i hjärnan på grund av överskott av vattenansamling utanför eller inom hjärncellerna.Nästan helt omgiven av den otroliga benskallen har hjärnan lite område att expandera.Expansion inom det område som det naturligtvis har kan orsaka skada och cellulär död även när hjärnan försöker frigöra alltförtryck genom att expandera genom foramen magnum mdash;öppningen där ryggmärgen kommer in i hjärnan mdash;i en process som kallas herniation.Behandling innebär nästan alltid uppmärksamhet på den primära sjukdomen eller tillståndet som har resulterat i det ökade intrakraniella trycket (ICP).hjärnan.

Den främsta orsaken till en patientpatologi kommer starkt att påverka aspekter av hans eller hennes behandling för cerebralt ödem.Även om patienter upplever en kombination av orsaker till cerebralt ödem som patologikaskader längs kända symtom, har cerebralt ödem i allmänhet delats upp i tre subtyper: cytotoxiska, vasogena och interstitiella, även kallade hydrocephaliska.Beroende på vilken subtyp den är, kan steroider och osmolytiska vätskor eller kanske inte användas.Steroider minskar svullnaden genom att minska total vävnadsinflammation.Osmolytiska vätskor minskar intracellulärt vatten genom att dra ut överdrivet vatten med användning av koncentrerade intravenösa (IV) vätskor.

Korrekt syresättning, vanligtvis via en andningsskydd, är en viktig behandling för cerebralt ödem.Hjärnceller som skadades av det ursprungliga traumat eller efterföljande svullnad kräver tillräckligt syre för att hålla sig vid liv och undvika att frigöra vasodilatatorer som kan öka vätskan ytterligare.Hjärnceller som saknar adekvat syre eller erkänner för mycket koldioxid frisätter ofta dessa naturliga vasodilatatorer i ett försök att öka deras lokala blodflöde, öka syre och minska koldioxid.I situationer som involverar cerebralt ödem kan emellertid denna reflexiva verkan leda till ännu större överskottsvätska och tryck.

En annan form av behandling för cerebralt ödem styr temperaturen i hjärnan och resten av kroppen.Beroende på riktlinjerna för specifika behandlingsanläggningar kan hypotermisk behandling påbörjas.I de flesta fall är dock målet för en normal kroppstemperatur, och profylaktisk acetaminophen administreras ofta rektalt.En feberstat mdash;ett tillstånd där kroppens temperatur avsevärt ökar och orsakar olika biverkningar och mdash;ska undvikas till varje pris.Skälen bakom dessa behandlingar är det teoretiska antagandet att feberhjärnceller kräver mer syre och därför en större volym blodflöde.

Behandlingen för cerebralt ödem måste ofta göras med stor omsorg.Tillräcklig blodvolym och perfusion för hjärnan och hjärncellerna är nödvändig för att säkerställa korrekt syresättning, men för mycket vätska kan bidra till ödemet.Osmolytiska vätskor kan minska intracellulärt hjärnödem, men för mycket av denna typ av infusion kan resultera i systemisk uttorkning och minskat syre till hjärncellerna.Postural behandling för cerebralt ödem kan minska ICP samtidigt som vissa patienter riskerar för ytterligare komplikationer.Behandlingen för cerebralt ödem utförs således nästan alltid på en neurologisk intensivvårdsavdelning där noggrann övervakning kan hjälpa till att undvika komplikationer.