Vad är trigeminal neuralgi -strålkirurgi?

Trigeminal neuralgi -strålkirurgi, även kallad stereotaktisk strålbehandling, är en metod för att behandla svår ansiktsnervsmärta.Till skillnad från andra typer av kirurgisk ingripande kräver det inte ett snitt och utförs istället med fokuserad strålning tillämpad på en specifik del av trigeminalnerven.I fall där öppna förfaranden inte kan utföras eller inte rekommenderas är strålkirurgi ett effektivt alternativ.Gamma Knife är en vanlig typ av trigeminal neuralgi -strålkirurgi med etablerade resultat i att lindra smärta.

Trigeminal neuralgi är ett kroniskt tillstånd i trigeminalnerven som bär ansiktsupplevelser till hjärnan.Patienter, vanligtvis äldre och ofta kvinnliga, upplever ansiktsmärta som förvärras i intensitet och varaktighet över tid.Liksom de andra kranialnerverna går trigeminalfibrer genom hjärnstammen, så smärta kan uppstå på många olika fläckar.En del neuralgi orsakas av ett blodkärl som pressar trigeminalnerven och kan behandlas genom mikrovaskulär dekompressionskirurgi.Många fall av trigeminal smärta har oklara orsaker, och neurokirurgi blockerar ofta nervernas funktion så att den inte längre bär smärtsignaler, oavsett underliggande sjukdom eller fel.

När smärtmedicinering inte kan lindra ansiktsneuralgi är kirurgi ofta det bästa alternativet.Många neurokirurgiska tekniker involverar manuellt skärning av nerven för att lindra smärtan.Trigeminal neuralgi -strålkirurgi använder däremot strålningstrålar för att fungera utan att faktiskt öppna upp skallen eller ansiktet.Radiokirurgi är särskilt användbart för patienter som har medicinska tillstånd som gör snitt för riskabelt att utföra som en behandling av ansiktsnervsmärta.Ibland använder kirurger en linjär accelerator som slår de riktade fibrerna med röntgener med hög energi för att döda fibrer i trigeminalkanalen.

Många kirurger som utför trigeminal neuralgi -strålkirurgi använder gammaknivproceduren.Det kräver inte ett snitt, utan fokuserar istället kobolt-60 strålning på trigeminalnerven precis ovanför den punkt där den går ut från hjärnan och fortsätter mot ansiktet.Detta orsakar selektiv jonisering av neuroner, vilket leder till celldöd.Målet är att förstöra nervfibrerna som bär känslan av smärta innan de går med vägen tillbaka till hjärnstammen.Förfarandet har relativt få komplikationer och lindrar trigeminal smärta av många olika ursprung.

Vissa kliniska studier indikerar att mikrovaskulär dekomprimering som en primär behandling är mer effektiv för att lindra orsakerna till neuralgi än stereotaktisk strålbehandling.Trots detta, för dem som söker omedelbar lättnad och för patienter som har krävt upprepade operationer för att hålla sig smärtfria, föredrar neurokirurger ibland trigeminal neuralgi strålbehandling.Mikrovaskulär dekomprimering är riskfylldare och mer involverade, så det finns också fall där gammaknivkirurgi kan vara det rekommenderade första valet på grund av dess minimala invasivitet.Jämfört med många andra kirurgiska och medicinska behandlingar är trigeminal neuralgi -strålkirurgi ganska effektivt för att minska kronisk ansiktsmärta.