Vad är vankomycinresistens?

Den utbredda överanvändningen av antibiotika har skapat muterade former av sjukdom som orsakar bakterier, ofta kallad superbugs.Först släpptes 1958 har Vankomycins förmåga att behandla livshotande infektion minskat när bakterier anpassar sig till hotet från detta antibiotikum.Vankomycinresistens i superbugs sprider sig genom organismernas förmåga att mutera och dela genetiskt material från andra resistenta bakteriestammar.Vissa bakterier har blivit så resistenta att inget antibiotikum lämnas för att behandla den resulterande infektionen.

Staphylococcus aureus ( s. Aureus ) är det smittsamma medlet i ett antal sjukdomar som sträcker sig från mindre hudinfektioner till kroniska beninfektioner,Dödliga fall av blodförgiftning och infektioner i hjärtat.Kriget mot s.Aureus vann ursprungligen med utvecklingen av antibiotika;Vissa stammar av dessa bakterier utvecklade emellertid i sin tur ett resistens mot den mest effektiva medicinen, meticillin.Som meticillinresistent s.Aureus (MRSA) spridd på sjukhus globalt, dessa stammar utvecklade också gener som gav dem ökad virulens.I USA var MRSA ansvarig för fler dödsfall 2005 än AIDS.MRSA var också ansvarig för mer allvarliga infektioner än bakteriell lunginflammation, influensa eller bakteriell meningit.

Äldre, mindre ofta använda antibiotika blev den nya försvarslinjen mot superbugs som MRSA.Medan de flesta antibiotika hämmar bakteriella enzymer, fungerar vankomycin genom att hämma cellväggssyntes så att bakterierna brister och dör.Man trodde att bakterier skulle vara mindre benägna att utveckla vankomycinresistens på grund av detta sätt.Vankomycin var inte bara effektivt mot s.aureus , men också mot koagulas-negativa stafylokockstammar som var resistenta mot penicilliner och cefalosporiner.

Vankomycins ökande popularitet för behandling av superbugs blev dess undergång.Under 1986 identifierades vankomycinresistens vid enterokock bukinfektioner.Detta resistens berodde på en gen som kallas Vana, som tyvärr plockades upp av s.aureus , skapa en stam av vankomycinresistens i s.Aureus (VRSA).Den första VRSA rapporterades i USA 2002. Ytterligare sätt för vankomycinresistens fortsätter att identifieras, vilket väcker oro över att dessa superbugs kan börja spridas snabbt.

Riskfaktorer för att utveckla en vankomycinresistent infektion inkluderar en tidigare MRSA -infektion och tidigare exponering för vankomycin.De flesta vankomycinresistenta infektioner förekommer hos patienter som nyligen har genomgått en större operation, eller som har allvarliga sjukdomar som cancer, diabetes eller njursvikt.Vissa studier tyder på att initiala låga doser av vankomycin tidigt i behandlingen kan vara förknippade med uppkomsten av resistenta bakterier.