Vad är ventrikulär dränering?

Ventrikulär dränering avser processen att dra tillbaka cerebrospinal (CSF) vätska från hjärnan för att lindra trycket inuti skallen.Ett tunt plaströr, kallat en kateter, placeras i ventriklar i hjärnan som innehåller vätskan.Katetern är fäst vid en dräneringspåse utanför kroppen där vätskan uppsamlas.

En extern ventrikulär dränering (EVD) kan vara nödvändig av olika skäl.Det kan hända att det naturliga systemet för att utvisa överskott av CSF inte längre fungerar korrekt och en extern dräneringsväg behövs.Alternativt kan CSF ha blivit smittad och dränering behövs för att ta bort infektionen från hjärnan.CSF kan också avlägsnas från hjärnan för att lindra intrakraniellt tryck (ICP) i allmänhet.En mängd medicinska tillstånd, inklusive hjärntumörer, aneurysmer, stroke, abscesser, shunts och hjärninfektioner kan resultera i behovet av en EVD.

Vanligtvis används EVDS i livräddande, nödprocedurer.De sätts in av en neurokirurg i ett operationsrum medan patienten är under allmän anestesi.I allmänhet rakas ett litet område på huvudet och läkaren kommer att göra ett litet snitt i hårbotten.Genom detta snitt kan läkaren sätta in röret i hjärnan i hjärnan som innehåller en ventrikel.Extra vätska som ackumuleras i detta område kan sedan dräneras till den externa insamlingspåsen.Röret sys sedan under huden.

Postoperativt övervakas vätskan i uppsamlingsväskan noggrant.Systemtryck och inställningar bedöms så att den korrekta nivån på hjärntrycket upprätthålls.Huvudvärkens svårighetsgrad och frekvens samt temperatur och analys av hjärnvätska bedöms.Komplikationer kan uppstå i form av infektion eller blödning i hjärnan.Andra risker inkluderar meningit, stroke, CSF -läckage och död.

Hur länge EVD förblir placerad hos patienterna skalle varierar, men den tas vanligtvis bort inom tio dagar.Ventrikulärkatetern avlägsnas också medan patienten är under allmän anestesi.Om kirurgi inte lyckas med att lindra problemet kan en shunt krävas.

Långsiktigt finns det vanligtvis inga andra effekter än ett litet ärr där katetern infördes.Postoperativa uppföljningsutnämningar med en läkare eller neurokirurg är ofta nödvändiga för att förhindra negativa återverkningar samt övervaka orsaken till att ventrikulärt dräneringssystem behövdes i första hand.