Vad ska jag veta om rotavirusvaccinet?

Ett av de tidigaste vaccinerna som läkarna rekommenderar för spädbarn är den för rotavirus.Rotavirus är den vanligaste orsaken till svår diarré hos spädbarn och barn, och nästan alla barn kommer att smittas vid fem års ålder.Dehydrering och elektrolytobalans som orsakas av rotavirus kan dock vara mest problematisk hos de mycket unga, och det rekommenderas att rotavirusvaccinet ges från och med sex till tolv veckors ålder.Ytterligare två doser administreras sedan med cirka åtta veckors intervall.Rotavirusvaccinet bör inte ges före sex veckors ålder eller efter 32 veckors ålder.

Centers for Disease Control (CDC) anger att rotavirus orsakar 20 till 60 dödsfall per år i USA och 500 000 dödsfall över hela världen.Den häpnadsväckande skillnaden i dödsolyckor beror till stor del på ohälsosamma tillstånd, brist på tillgänglig rutinmässig medicinsk vård och små resurser för behandling av uttorkning i underutvecklade nationer.

Varaktigheten för immunitet som tillhandahålls av rotavirusvaccinet är okänt.Det tros hålla i minst två rotavirussäsonger - där viruset oftast är kontrakterat under kallt väder - även om experter noterar att vaccinets effektivitet är lägre under den andra säsongen än under den första.Efter att alla tre doser har givits uppskattas effektiviteten hos rotavirusvaccinet till 74% mot någon rotavirusinfektion och 98% mot en allvarlig infektion.

Det första rotavirusvaccinet, Rotashield, licensierades i augusti 1998 men återkallades uttagenNästa år på grund av ett samband mellan vaccinet och intussusception, eller hinder för tarmen, hos spädbarn som hade fått vaccinet.RotateQ licensierades senare 2006 och även om rapporter om intussusception inte överskrider CDC: s förväntade mängd, är detta rotavirusvaccin också märkt med en varning för att vara vaken för tecken på tarmhinder.Inga säkerhetsdata för detta vaccin finns tillgängliga för spädbarn med försvagade immunsystem eller med en historia av gastrointestinala störningar.

Mer vanliga biverkningar av rotavirusvaccinet inkluderar diarré och kräkningar, vilket påverkar upp till 24% av vaccinerade spädbarn.Viruset visade sig också vara utgjutna i avföringen på upp till 8,9% av vaccinerade spädbarn och barn och kan fortsätta att tappa upp till femton dagar.Eftersom rotavirus kommer in i kroppen genom munnen och sprids via fekal-oral kontakt, bör vårdgivare vara särskilt flitiga när det gäller handtvätt när man tar hand om ett barn som har fått rotavirusvaccinet för att förhindra spridning av rotavirus till andra.

Det kan hävdasatt rotavirusvaccinet ofta ger själva effekten som det är avsett att skydda spädbarn mot.Faktum är att spädbarn yngre än tre månaders ålder sällan är infekterade med rotavirus på grund av passiva mödrarantikroppar och, om tillämpligt, antikroppar mottagna genom bröstmjölk.Dessa spädbarn kommer ändå att utsättas för det levande rotaviruset under denna tid av naturlig immunitet om de ges vaccinet enligt schemat.Dessutom kommer barnet sannolikt att uppleva en rotavirusinfektion senare, när vaccinets effektivitet har minskat.Efter den första infektionen av rotavirus blir 88% av barnen immun mot allvarliga symtom, och immunitet stärks endast med varje (vanligtvis symptomfri) efterföljande infektion.

Andra problem kan uppstå från uttalandet från tillverkarens merkvaccinavdelning att ”RotateQ har inte harhar utvärderats med avseende på dess cancerframkallande eller mutagena potential eller dess potential att försämra fertiliteten. ”Merck säger också att "ett samband mellan antikroppssvar på rotateq mot rotavirus gastroenterit inte har fastställts."Med andra ord har de inte bevisat ett samband mellan deras vaccin och immunitet mot viruset.

Rotavirus behandlas med vila, vätskor och en intetsägande diet tills barnet slutar kräkas.I svåra fall kan en IV behövas för att förhindrauttorkning.Eftersom detta virus sällan är dödligt i utvecklade länder och kan förebyggas genom korrekt handtvätt, kan föräldrar och vårdgivare pausa för att överväga riskerna jämfört med fördelarna med rotavirusvaccinet innan de ger sitt samtycke.Som med alla vaccin kan risken för biverkningar minskas genom att välja att det administreras separat från något annat vaccin.