Vad är hjärnstammreflexer?

Hjärnstammreflexer är ofrivilliga svar på stimuli medierade av hjärnstammen, en viktig del av hjärnanatomi som ansvarar för ett antal olika funktioner.När dessa reflexer är deprimerade eller frånvarande är det bevis på skador på hjärnstammen.I kliniska riktlinjer som används för att bestämma hjärndöd kontrollerar vårdgivare flera hjärnstammreflexer för att bestämma om hjärnstammen fortfarande är funktionell.Om det inte är det, kan en patient inte överleva oberoende och kan betraktas som kliniskt död.

Hjärnstammen innehåller ett antal sensoriska anslutningar.Det är ansvarigt för att innervera ansiktet, och nerverna som hanterar sensoriska inmatningar från resten av kroppen passerar genom denna struktur på väg till ryggmärgen.När det finns ett problem med hjärnstammen, såsom svullnad, celldöd eller tryck från en skada, kan en patienter hjärnstammreflexer vara frånvarande.Vissa mediciner kan potentiellt skapa utseendet på frånvarande reflexer, och detta måste beaktas vid utvärdering av en patient för tecken på hjärnskador.

Många hjärnstammreflexer centrerar runt ögat.När en vårdgivare placerar ett föremål nära eller i ögat, bör patienten blinka ofrivilligt, ett reflexrespons för att skydda ögat från skador.Exponering för starkt ljus bör få eleverna att dra sig samman och låta mindre ljus i ögat.

Om ett patienters huvud vänds för att testa den oculocephaliska reflexen, spårar ögonen i motsatt riktning av svängen.I fall av hjärndöd förblir ögonen fixerade rakt igen.En annan reflex, den oculovestibulära reflexen, involverar bevattning av ett öra med kallt vatten för att se om ögonen rör sig i motsatt riktning.

Andra hjärnstammreflexer inkluderar hosta och gagging när halsen är irriterad, som när en sjuksköterska skiftar ett endotrakealt rör.I Masseter Inhibitory Reflex bör käften medan munnen är öppen få den att rycka uppåt något.Dessa reflexer hjälper kroppen att undvika skador och hjälpa till med funktioner som att äta, balansera och se tydligt.När de är frånvarande betyder det att hjärnstammen inte längre kan skicka eller ta emot de nödvändiga signalerna.

Mediciner kan undertrycka hjärnstammreflexer.Till exempel får många läkemedel att eleverna utvidgas.Hos dessa patienter kommer ett starkt ljus inte att orsaka den förutsagda sammandragningen av eleverna.Vårdleverantörer granskar ett patientdiagram noggrant för att bestämma arten av skador och eventuella mediciner som används innan de går vidare med en serie tester för att bedöma hjärnstamreflexer.Dessa tester upprepas och verifieras också på andra sätt innan du förklarar en patienthjärna död.