Vad är ett paraprotein?

Ett paraprotein är ett onormalt immunoglobulinfragment som detekteras i blodet eller urinen som vanligtvis indikerar en underliggande malign sjukdom, såsom multipel myelom.Det är ofta den enda biprodukten av en tumörcell.Om paraproteinerna finns i blodet eller urinen och inga andra maligna sjukdomar har diagnostiserats under en period av minst fem år, är deras närvaro fast besluten att vara ett tillstånd som kallas godartad paraproteinaemia.Under tiden före fem år är tillståndet känt som monoklonal gammopati av osäker betydelse (MGU).

Närvaron av paraproteiner pekar vanligtvis på en B-cell malignitet eller lymfom.De upptäcks ofta hos patienter som har en diagnos av Kaposis sarkom eller kronisk lymfocytisk leukemi.Patienter med en komprometterad immunitet, som de som nyligen har genomgått en benmärgstransplantation, kommer sannolikt att ha paraproteiner i blodet medan immunsystemet bygger om sig själv.

Oftast leder paraprotein till en diagnos av myelomatos, även kallad multipel myelom, som är en cancer i plasmaceller.Förutom paraproteiner i blodserum eller urin kommer det att bli nedbrytning av benvävnad och ökade plasmaceller i benmärgen.Normal antikroppsproduktion avbryts av paraproteinerna, vilket orsakar ett sänkt immunförsvar.Det är möjligt att ha en diagnos av multipelt myelom utan den bekräftade närvaron av paraproteiner, men det är sällsynt.

Med myelomatos kan paraproteinavlagringar utvecklas i njurarna, vilket orsakar en minskning av njurfunktionen.Blodtester visar förhöjda kreatinnivåer, vilket indikerar njurens nedsättning.Hyperkalcemi, som är förhöjda nivåer av kalcium som upptäcks i blodomloppet, kan indikera behovet av att testa för närvaron av specifika paraproteiner.Kalciumnivåerna i blodet ökar eftersom förstörelsen av benceller av osteoklaster frigör kalcium i kroppen.

För att bestämma betydelsen av det detekterade paraproteinet utförs en process som kallas proteinelektrofores.Paraproteinerna kommer att visa sig som varierande smala band på testremsan, vilket gör att laboratoriet kan bestämma vilken typ av paraprotein som finns i blodet eller urinen.Dessa tester kan ge en tidig indikation på prognosen för det maligna tillståndet.

Personer med paraprotein som finns i deras urin- eller blodserum kommer att behöva ha regelbundna blodprover var tredje månad, även om det fastställs att deras tillstånd är godartat.Testerna kommer att övervaka varje ökning i koncentrationen av paraprotein.En förändring i koncentrationen eller typen av paraprotein kan vara den första indikatorn på ett utvecklande malignt tillstånd.