Vad är anti-D immunoglobulin?

Ett anti-D-immunoglobulin är en antikropp mot ett vanligt humant antigen närvarande på röda blodkroppar.Endast vissa människor har detta antigen, känt som D-antigen eller rhesusantigen.Anti-D-immunoglobulin används för att förhindra medicinska problem som härrör från en rhesus negativ kvinna som bär ett foster som är rhesus-positivt.Det gravida kvinnliga immunsystemet känner igen fostercellerna som främmande och attackerar det.Rhesus negativa människor som har haft rhesus-positivt blodöverförstört kan också ges anti-D immunoglobulin.

Humana röda blodkroppar bär proteinsignaler på cellens yta.En av de viktigaste av dessa grupper är rhesusgruppen, och D-antigen är det viktigaste antigenet i den gruppen.Inom medicin är människor som har D-antigen och vars celler därför innehåller rhesusgruppen kända som rhesuspositiva.

När en kvinna som är rhesus negativ blir gravid kan hennes foster vara rhesus positivt eller negativt eftersom det får några av sina gener från fadern.Vissa av fostercellerna kan komma in i mödrarnas blod, och detta kan resultera i att modern utvecklar anti-D-immunoglobulin som en del av ett övergripande immunsvar mot dessa celler.Denna process kallas sensibilisering.Sensibilisering är troligen under en första graviditet, och risken minskar med varje graviditet.

Mödrarnas anti-D-antikroppar kan korsa placentabarriären och komma in i fostrets blodsystem.Antikropparna binder till blodcellerna och tar bort dem från cirkulationen.Detta kan resultera i fosteranemi.Konsekvenserna av fostrets anemi kan inkludera fosterhjärtsvikt, svullnad och död.En baby som är född med anemi kan också ha gulsot, som om den inte behandlas, kan orsaka hjärnskador.

Anti-D-immunoglobulinet ges till rhesus negativa mödrar som en förebyggande åtgärd i tredje trimestern eller i fall där fetala celler troligen har korsat in i modercirkulationen.Dessa fall inkluderar kvinnor som har haft abdominal trauma eller invasiva förfaranden, såsom amniocentes.Ibland finns det ingen känd anledning till att fostrets celler har gått över till modercirkulationen.Behandlingen kan också ges efter leverans.

Anti-D-immunoglobulin används också efter missfall eller aborter.Rhesus negativa människor som har haft en rhesus-positiv blodtransfusion behöver också anti-D-behandling.Medicinsk anti-D-immunoglobulin renas från bloddonationer.Blodets plasmakomponent innehåller anti-D.Antikroppen administreras genom en injektion i muskler eller intravenöst.