Vad är den centrala retinal artären?

Den centrala retinalartären är en av de två huvudsakliga blodkällorna för den okulära näthinnan, som är det ljuskänsliga membranet som fodrar baksidan av ögat.Det är den första grenen utanför oftalmisk artär, som i sin tur är den första grenen från den inre karotisartären efter att den kommer in i hjärnans bas.Efter att ha lämnat den oftalmiska artären, ansluter den centrala näthinnartären den optiska nerven ungefär 1 centimeter (0,45 tum) bakom ögat, banor i manteln av synnerven i ögat och delar upp i fyra huvudbågar vid optiska skivan.Dessa grenar av den centrala näthinnan levererar blod till de två tredjedelarna av näthinnan.Ocklusioner av den centrala retinal artären resulterar i plötslig, djup synförlust.

Förutom den centrala näthinnartären får ögat blod från de korta bakre ciliära artärerna, även grenar av oftalmisk artär.De korta bakre ciliära artärerna tillför den yttre tredjedelen av näthinnan och det perifera vaskulära skiktet i ögat, som kallas koroiden.I cirka 14 procent av befolkningen uppstår en cilioretinal artär från en av de korta bakre ciliära artärerna.En cilioretinal artär, om den finns, ger ytterligare blodtillförsel till den centrala, inre näthinnan, kallad makula.Vid inställningen av central retinal artär ocklusion (CRAO) med en cilioretinal artär närvarande, tillåter den alternativa blodtillförseln till den centrala näthinnan en förstärkning i synskärpa till 20/50 eller bättre i nästan 80 procent av fallen under några veckor.

Central retinal artär ocklusion är vanligtvis resultatet av blockering av blodkärlet på grund av en blodpropp eller en kolesterolplack.Det vanligaste symptomet på CRAO är en plötslig, bestående synförlust i det drabbade ögat, med patienten som bara kan se upphöjda fingrar på en hand eller i vissa fall ljus uteslutande.Vissa patienter rapporterar tidigare avsnitt av övergående synförlust, som löstes inom några minuter.Inom 15 minuter efter en crao blir näthinnan svullen, blek och gulaktig i färg.Rethinnans centrum, kallad foveola, kommer att ha en distinkt körsbärsröd färg i motsats till den omgivande ogenomskinliga näthinnan.

Studier visar att irreversibla, katastrofala skador uppstår på de inre näthinneskikten inom 90 till 100 minuter efter en fullständig blockering av den centrala näthinnartären.De flesta ögonläkare håller med om att patienter måste få eventuella behandlingar för CRAO inom de första 24 timmarna av början för att få någon fördel.Behandlingar för att återställa blodflödet inkluderar användning av blodförtunnare, inhalerade CO2, mediciner för att utvidga blodkärlen och massage av ögat.Läkare måste också ta itu med tillhörande, predisponerande sjukdomar och tillstånd, såsom hypertoni, diabetes, åderförkalkning, intravenös droganvändning och oral preventivmedel.I fall av CRAO sjunker patientens livslängd till bara 5,5 år.