Copay คืออะไร?

แม้ว่าคุณจะมีประกันสุขภาพก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไปเยี่ยมชมแพทย์ห้องปฏิบัติการหรือโรงพยาบาลหรือซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ฟรีแต่ บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่ต้องการให้ผู้ประกันตนจ่ายเงินส่วนหนึ่งของการเรียกเก็บเงินทั้งหมดของพวกเขาในจำนวนที่กำหนดในการประกันประเภทอื่น ๆ เช่นการประกันภัยรถยนต์คุณมีสิ่งที่เรียกว่าหักลดหย่อนจำนวนเงินที่ผู้ประกันตนจ่ายก่อนที่ บริษัท ประกันจะเริ่มชำระเงินคืนแก่ผู้ประกันตนหรือคนอื่น ๆ เพื่อความเสียหายของทรัพย์สินหรือการบาดเจ็บการประกันสุขภาพอาจจ้าง copay หรือหักลดหย่อนหรือทั้งสองอย่าง

ในอดีตก่อนการถือกำเนิดของการดูแลประกันกับแพทย์และสิ่งอำนวยความสะดวกและแพทย์ปฐมภูมิ บริษัท ประกันสุขภาพหลายแห่งดำเนินการตามหลักการ 80/20เมื่อคุณไปที่สำนักงานแพทย์คุณจ่ายเงิน 20% ของบิลและคุณหรือสำนักงานแพทย์เรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกันภัยสำหรับส่วนที่เหลือหลักการนี้อาจยังคงดำเนินการกับการประกันบางประเภทตัวอย่างเช่นคนที่มีความสามารถในการเลือกแพทย์ออกจากเครือข่ายอาจจ่าย 20%หรืออีกเปอร์เซ็นต์ของจำนวนทั้งหมดแทนที่จะจ่ายค่าธรรมเนียมคงที่ที่พวกเขาจะไปเยี่ยมแพทย์เครือข่ายแพทย์เครือข่ายทำสัญญากับ บริษัท ประกันภัยเพื่อรับค่าธรรมเนียมที่กำหนดไว้สำหรับบริการ

ตั้งแต่ปี 1970 การเปลี่ยนแปลงของแนวโน้มการประกันภัยเป็นไปได้สำหรับคนส่วนใหญ่ที่จะลงทะเบียนในองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) หรือองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ทำให้คำว่า copay คุ้นเคยมากในขณะที่บริการบางอย่างอาจได้รับการเสนอโดยไม่มี copay หรือ copayment บริการอื่น ๆ หมายความว่าคุณจะมี copay ที่ตั้งไว้เสมอตัวอย่างเช่นคุณอาจจ่าย $ 15-25 ดอลลาร์สหรัฐ (USD) สำหรับการเยี่ยมชมมาตรฐานไปยังเครือข่ายหรือแพทย์ผู้ให้บริการที่ต้องการ

คำสั่งที่ตั้งค่า copay ในจำนวนที่แน่นอนจะต้องมีการสำรวจเพิ่มเติมแต่ละบริการอาจมี copayment ที่แตกต่างกันและบางอย่างอาจไม่ครอบคลุมเลยคุณอาจจ่าย $ 100 USD สำหรับการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉิน $ 25 USD สำหรับการไปพบแพทย์และ $ 15 USD สำหรับใบสั่งยา

คุณอาจจ่ายค่า copayment ที่สูงขึ้นที่ร้านขายยาหากคุณเลือกยาแบรนด์ชื่อแทนโดยเฉพาะแทนยาสามัญราคาอาจเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละปีเนื่องจาก บริษัท กลับมาเจรจากับ บริษัท ประกันภัยในช่วงปีแรก ๆ ที่มีการแนะนำ copay ครั้งแรกจำนวนเงินสำหรับการไปพบแพทย์มักจะอยู่ระหว่าง $ 5-15 USDโดยทั่วไปแล้ว copayments จะสูงขึ้นในขณะนี้ในลักษณะ $ 20-30 USD สำหรับการไปพบแพทย์แนวโน้มในอุตสาหกรรมประกันภัยคือการเพิ่ม copayments โดยไม่ต้องจ่ายค่าชดเชยให้กับแพทย์กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณจ่ายมากขึ้นและ บริษัท ประกันภัยจ่ายน้อยลงเพื่อชดเชยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์

deductibles จำเป็นต้องเข้าใจเช่นกันเนื่องจากอาจจำเป็นสำหรับคุณในการเติมเต็มจำนวนเงินที่นำไปหักลดหย่อนของคุณก่อนที่จะเริ่มทำ copayments สำหรับบริการตัวอย่างเช่นคุณอาจหักลดหย่อน $ 500 USD ในแผนของคุณหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณอาจต้องจ่ายเงินจำนวนนั้นแทนที่จะเป็นเพียงแค่ copayment ของคุณหากคุณมีการเข้ารับการรักษาหรือการรักษาในโรงพยาบาลของแพทย์เพิ่มเติมเมื่อคุณได้รับการหักลดหย่อนคุณจะต้องจ่ายเงินจำนวน copay ที่กำหนดเท่านั้นบริการบางอย่างได้รับการยกเว้นจากการตอบสนองการหักลดหย่อนของคุณเช่นการเยี่ยมชมเด็กและการสอบทางนรีเวชประจำปีบริษัท ประกันภัยอื่น ๆ เสนอการหักลดหย่อนต่ำซึ่งพบกับ copays สองสามตัวให้กับแพทย์