ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามคืออะไร?

administrator ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สาม (TPA) เป็น บริษัท ที่มีการภายนอกเพื่อประมวลผลผลประโยชน์การประกันพนักงานหรือการเรียกร้องในนามของนายจ้างTPA มักจะได้รับการว่าจ้างจาก บริษัท ที่ประกันตัวพนักงานหรือ บริษัท ประกันภัยเพื่อดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนฟังก์ชั่นเหล่านี้มักจะเอาท์ซอร์สเพื่อการประกันสุขภาพและความรับผิดสถานการณ์ที่สามเมื่ออาจใช้ TPA สำหรับการจัดการบัญชีเกษียณอายุของพนักงานเช่น 401 (k) s. หนึ่งในการเรียกร้องค่าประกันสุขภาพเบื้องต้นการประมวลผลผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามเกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมการดูแลที่มีการจัดการการทำงานกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยทั่วไป TPA จัดการกระบวนการทั้งหมดตั้งแต่ต้นจนจบบทบาทดังกล่าวรวมถึงการจัดการการเรียกร้องการรวบรวมเบี้ยประกันการลงทะเบียนสมาชิกผู้ประกันตนและงานด้านการบริหารอื่น ๆ

TPA ที่ทำงานกับประกันความรับผิดทำงานแตกต่างจากที่ทำงานกับประกันสุขภาพด้วยการประกันความรับผิดหรือเรียกว่าความรับผิดทั่วไปเชิงพาณิชย์ (CGL) เบี้ยประกันจะถูกรวบรวมโดยผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามล่วงหน้าซึ่งหมายความว่าแทนที่จะดำเนินการเรียกร้องการเรียกร้องหลังจากขั้นตอนการจัดเตรียมเช่นการประกันสุขภาพ TPA จะทำหน้าที่เป็นตัวปรับการเรียกร้องหลังจากเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดการเรียกร้อง

ในสถานการณ์เหล่านี้ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามมีหน้าที่ประเมินอุบัติเหตุที่จะต้องชำระค่าสินไหมทดแทนจากนั้น TPA ตัดสินใจว่าจะจัดการกระบวนการอย่างไรเช่นการตรวจสอบการเรียกร้องและการตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้บาง บริษัท จัดตั้งแผนกภายใน บริษัท ของพวกเขาที่ทำงาน TPAs ในขณะที่ธุรกิจอื่น ๆ เลือกที่จะเอาท์ซอร์สบทบาทเหล่านี้ให้กับธุรกิจและบุคคลที่ไม่ได้ทำงานในสถานที่หรือสำหรับ บริษัท ที่มีนโยบาย

ชุดย่อยอื่นของผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามจัดการบัญชีเกษียณอายุของพนักงานในขณะที่ทางเลือกของการลงทุนมักได้รับการจัดการโดย บริษัท ทางการเงินหรือที่ปรึกษาผู้ดูแลระบบบุคคลที่สามอาจจัดการการบริหารนายจ้างและพนักงานของแผนตัวอย่างเช่น TPA มักจะทำงานเพื่อลงทะเบียนพนักงานและตั้งค่าการบริจาคจากการจ่ายเงินเข้าสู่แผน 401 (k)TPA ยังทำงานเป็นผู้ประสานงานระหว่าง บริษัท การลงทุนที่ถือ 401 (k) และพนักงานเมื่อมีการแจกแจงหากจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขงานด้านการบริหาร บริษัท การลงทุนติดต่อ TPA เพื่อช่วยในการทำงานผ่านเรื่องนี้ในขณะที่ บริษัท การลงทุนจัดการส่วนการลงทุนของแผน