การชำระเงินคืนโรงพยาบาลคืออะไร?

re การชำระเงินคืนของโรงพยาบาล Medicare หมายถึงจำนวนเงินที่โปรแกรม Medicare ของสหรัฐอเมริกาจ่ายให้กับโรงพยาบาลการกำหนดสิ่งที่จ่ายขึ้นอยู่กับบริการที่โรงพยาบาลกำลังดำเนินการอยู่และสิ่งนี้มักจะไม่คำนึงถึงสถานที่ตั้งของโรงพยาบาลผู้คนในโทพีกาหรือนิวยอร์กซิตี้ที่มีการผ่าตัดหัวใจแบบเดียวกันจะมีโปรแกรม Medicare จ่ายในอัตราเท่ากันMedicare กำหนดสิ่งที่รู้สึกว่าเป็นการชำระเงินที่สมเหตุสมผลสำหรับการให้บริการเฉพาะและจ่ายตามนั้น

ตั้งแต่ปี 1997 มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในวิธีที่โรงพยาบาล Medicare ชำระเงินคืนในหลายกรณี Medicare จะไม่จ่ายเพิ่มหากพวกเขาพิจารณาว่าเงื่อนไขพัฒนาในโรงพยาบาลที่เกิดจากการดูแลที่ไม่ดีหรือความผิดพลาดของมนุษย์กล่าวอีกนัยหนึ่งเงื่อนไขที่ป้องกันได้หลายอย่างเช่นการติดเชื้อหรือเตียงนอนที่ทำให้ผู้ป่วยอยู่ได้นานขึ้นจะไม่ส่งผลให้เกิดการชดเชยเป็นพิเศษสำหรับโรงพยาบาลบางคนชอบระบบนี้และคนอื่น ๆ อ้างว่ามันกีดกันโรงพยาบาลจากการรับผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เปราะบางทางการแพทย์

มีโรงพยาบาลจำนวนมากที่ยืนยันว่าอัตราการชำระเงินคืนของโรงพยาบาลไม่เพียงพอค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงน้อยมากและโรงพยาบาลที่จำเป็นต้องใช้เมดิแคร์เช่นโรงพยาบาลที่ดำเนินการหลายแห่งสิ่งนี้อาจถูกสร้างขึ้นบางส่วนจากจำนวนเงินที่เรียกเก็บจากผู้ป่วยที่ไม่ใช่แพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ที่ไม่มีรูปแบบของการประกันใด ๆมันอาจเป็นวงจรอุบาทว์ได้เช่นกันเพราะการระดมทุนต่ำสามารถแปลไปสู่การไม่เข้าใจค่าจ้างที่ลดลงสำหรับคนงานและคุณภาพของคนงานที่ไม่ดีซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดพลาดของมนุษย์มากขึ้นหรือการละเลยผู้ป่วยและเงินน้อยลงสำหรับการเข้าโรงพยาบาลที่ยาวนานขึ้น

แง่มุมหนึ่งของสมการนี้คือการกำหนด "ต้นทุนจริง"เป็นเรื่องง่ายที่จะหาต้นทุนมาตรฐาน แต่ค่าใช้จ่ายจริงที่แท้จริงอาจเป็นเรื่องที่แตกต่างกันโรงพยาบาลทำสัญญากับ บริษัท ประกันในอัตราการชำระเงินคืนที่แตกต่างกันจำนวนมากและเครื่องชั่งจ่ายค่าจ้างที่แตกต่างกันเหล่านี้ไม่ได้พูดถึงค่าใช้จ่ายจริงมากนักการชำระเงินคืนของโรงพยาบาล Medicare สร้างการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายในระดับต่ำสุดของระดับการจ่ายเงิน แต่ยังมี บริษัท ประกันเอกชนที่ไม่จ่ายเงินมากขึ้นสำหรับบริการ

อีกวิธีหนึ่งในการดูการชำระเงินคืนของโรงพยาบาลซึ่งกำหนดความครอบคลุมของโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและความรับผิดชอบทางการเงินของผู้ป่วยแต่ละรายภายใต้ส่วนนี้ของ Medicare ผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินจำนวนหนึ่งสำหรับการดูแลรักษาในโรงพยาบาลและรวมถึงการหักลดหย่อนมากกว่า $ 1,000 ดอลลาร์สหรัฐ (USD) และ $ 100 USD ต่อวันหากการรักษาในโรงพยาบาลอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะหนึ่งในเหตุผลที่ผู้คนมักจะซื้อประกันเสริมผ่าน Medicare นั้นเกิดจากความกังวลว่าจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเหล่านี้