Skip to main content

ฉันจะเป็นนักสืบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้อย่างไร

ค่าใช้จ่ายการฉ้อโกงประกันภัยผู้ถือกรมธรรม์หลายล้านดอลลาร์ทุกปีในความพยายามที่จะต่อสู้กับการฉ้อโกงประกันภัย บริษัท ประกันภัยหลายแห่งจ้างผู้ตรวจสอบการเรียกร้องข้อกำหนดในการเป็นผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอาจแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาลเช่นเดียวกับ บริษัท ภายในเขตอำนาจศาลโดยทั่วไปคุณสมบัติที่จำเป็นในการเป็นนักวิจัยการเรียกร้องการประกันภัยรวมถึงประกาศนียบัตรมัธยมปลายอย่างน้อยประสบการณ์การทำงานในการบังคับใช้กฎหมายหรืออุตสาหกรรมประกันภัยและทักษะเทคโนโลยีที่ยอดเยี่ยมปริญญาวิทยาลัยและใบอนุญาตของรัฐอาจจำเป็นต้องเป็นผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

บริษัท ประกันภัยมักจะเสี่ยงต่อการสูญเสียเงินเนื่องจากการเรียกร้องที่ยื่นฟ้องอย่างฉ้อฉลในบางกรณีผู้ถือกรมธรรม์ยื่นฟ้องข้อเรียกร้องสำหรับการสูญเสียที่ไม่เคยเกิดขึ้นในขณะที่ในกรณีอื่น ๆ เหยื่ออ้างว่าได้รับบาดเจ็บที่ไม่เคยเกิดขึ้นหรือรุนแรงน้อยกว่าที่เขาหรือเธออ้างการฉ้อโกงประกันภัยอาจถือเป็นอาชญากรรมในเขตอำนาจศาลหลายแห่งอย่างไรก็ตามการบังคับใช้กฎหมายมักจะขาดทรัพยากรในการดำเนินการตามค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการฉ้อโกงประกันภัยเป็นผลให้ บริษัท ประกันภัยต้องตรวจสอบการเรียกร้องที่น่าสงสัยด้วยตนเองบ่อยครั้งผู้ตรวจสอบการเรียกร้องอาจสัมภาษณ์พยานวิจัยภูมิหลังของผู้เรียกร้องมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังหรือตรวจสอบความเสียหายที่ถูกกล่าวหาเป็นการส่วนตัวในความพยายามที่จะตรวจสอบว่าการเรียกร้องนั้นถูกต้องตามกฎหมาย

บริษัท ประกันภัยหลายแห่งไม่ต้องการให้ผู้สมัครสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีในระดับปริญญาตรีเพื่อให้เป็นผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอย่างไรก็ตามปริญญาวิทยาลัยมีประโยชน์อย่างแน่นอนแนะนำให้ใช้พื้นฐานด้านการศึกษาในธุรกิจเทคโนโลยีที่ให้ข้อมูลหรือความยุติธรรมทางอาญาแม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตามการฝึกอบรมด้านเทคโนโลยีสารสนเทศใด ๆ เป็นประโยชน์ต่อผู้สมัครเนื่องจากกระบวนการสอบสวนส่วนใหญ่ทำได้โดยการใช้เทคโนโลยี

ประสบการณ์การทำงานก่อนหน้านี้เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ทุกคนที่วางแผนจะเป็นนักวิจัยการเรียกร้องค่าประกันภัยบริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่มองหาคนที่มีประสบการณ์ก่อนหน้านี้ในการบังคับใช้กฎหมายหรือในอุตสาหกรรมประกันภัยจำเป็นต้องมีความรู้อย่างละเอียดเกี่ยวกับอุตสาหกรรมประกันภัยรวมถึงทักษะการสอบสวนบริษัท ประกันภัยหลายแห่งจะให้การฝึกอบรมภายใน บริษัท แก่ผู้สมัครที่ประสบความสำเร็จเกี่ยวกับปัญหาเฉพาะที่ผู้ตรวจสอบจะต้องเผชิญเมื่อตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอย่างไรก็ตามผู้สมัครมักคาดว่าจะมีทักษะการสอบสวนขั้นพื้นฐานเมื่อสมัคร

เช่นเดียวกับข้อกำหนดด้านการศึกษาอาจไม่จำเป็นต้องใช้ใบอนุญาตนักสืบเอกชน แต่มักจะแนะนำภายในสหรัฐอเมริการัฐส่วนใหญ่เสนอตัวเลือกให้ได้รับใบอนุญาตในฐานะนักสืบเอกชนการมีใบอนุญาตอาจช่วยให้บุคคลมีโอกาสได้รับการจ้างงานอย่างมีนัยสำคัญในฐานะผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนนอกจากนี้การมีใบอนุญาตนักสืบเอกชนจะช่วยให้ผู้ตรวจสอบใช้วิธีการและเทคนิคเพิ่มเติมเมื่อทำงานในกรณี