ในการแพทย์ตะวันตกสมัยใหม่การวินิจฉัยและการรักษาทุกการทดสอบหรือขั้นตอนเกี่ยวข้องกับรหัสตัวเลข การอนุมัติและการชดเชยการประกันภัยส่วนใหญ่เป็นกระบวนการทางคอมพิวเตอร์นั้นขึ้นอยู่กับรหัสดังกล่าวเพื่อประสิทธิภาพและความแม่นยำ แม้แต่การอนุมัติระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลก็อาจเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคและจำนวนของภาวะแทรกซ้อนตามที่ระบุไว้โดยรหัสเหล่านี้ งาน coder ทางคลินิกเป็นอาชีพที่มีการตรวจทานเวชระเบียนและการเคลมประกันและบุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมการศึกษาหรือได้รับการรับรองในขั้นตอนจะใช้รหัสที่ถูกต้องและจำเป็น ตำแหน่งดังกล่าวพบได้ในทุกระดับของการดูแลสุขภาพและสามารถกำหนดรหัสทุกอย่างตั้งแต่การสอบผู้ป่วยนอกไปจนถึงการผ่าตัดผู้ป่วยในไปจนถึงการใช้รหัสสำหรับการวิจัยทางการแพทย์
งาน coder ทางคลินิกบางงานพบได้ในการปฏิบัติกลุ่มแพทย์ผู้ป่วยนอกและอาจเป็นหรือไม่แยกตำแหน่งออกจากเสมียนของการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน รหัสผู้รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่ารหัสที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ถูกต้องถูกนำไปใช้กับการนัดหมายของผู้ป่วยและการดูแลที่เขาหรือเธอได้รับในเวลานั้น แม้ว่าโดยปกติแพทย์จะระบุการวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ป่วย แต่ผู้ให้บริการคลินิกอาจมีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบเวชระเบียนเพื่อรวมการวินิจฉัยรองและรหัสของพวกเขา การทดสอบหรือการรักษา - รหัสยัง - จะต้องตรงกับการวินิจฉัยและเพศของผู้ป่วย
งานของผู้ให้การรักษาผู้ป่วยทางคลินิกครอบคลุมปัญหาการประกันจำนวนมากและการเข้ารหัสสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยหรือหลังการปล่อย หนึ่งในความรับผิดชอบแรกคือเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยที่ยอมรับหรือการวินิจฉัยอนุญาตให้ประกันครอบคลุมระยะเวลาการพักอาศัยของผู้ป่วย หากมีปัญหาแทรกซ้อนเกิดขึ้นต้องเพิ่มใบกำกับภาษี การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะต้องได้รับการตรวจสอบผ่านบันทึกทางการแพทย์และบันทึกของแพทย์หากจำเป็น สำหรับโปรแกรม Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาการรักษาแบบเรียกเก็บเงินและขั้นตอนการวินิจฉัยจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างสมเหตุสมผลและมีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการชำระเงินคืนและการตัดสินใจนี้อาจขึ้นอยู่กับว่าผู้ให้การรักษาทางคลินิกนั้น
งานของผู้ทำคลินิกเฉพาะทางนั้นมีจำนวน จำกัด และมักจะต้องการการฝึกอบรมและการศึกษาเพิ่มเติม พวกเขาสามารถรวม coders รีจิสทรีมะเร็งที่ติดตามผู้ป่วยตลอดการดูแลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในของพวกเขาเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการรักษาบางอย่าง ตัวแปลงสัญญาณทางคลินิกอื่น ๆ ทำงานกับ บริษัท ยาในระหว่างการทดสอบระยะยา พนักงานเหล่านี้ตรวจสอบบันทึกผู้ป่วยและกลั่นสภาพผู้ป่วย, ผลข้างเคียง, ภาวะแทรกซ้อนและการรักษาในหมวดหมู่รหัสเฉพาะ
ผู้เขียนโค้ดทางคลินิกเป็นที่รู้จักกันในชื่อช่างเทคนิคเวชระเบียน, ช่างข้อมูลด้านสุขภาพ, เสมียนเรียกร้องประกันการเรียกเก็บเงินและผู้ตรวจสอบการเข้ารหัส งาน coder ส่วนใหญ่ต้องการประกาศนียบัตรมัธยมปลายและบางตำแหน่งต้องการใบรับรองหรืออนุปริญญาในสาขาพิเศษ มีองค์กรรับรองความเป็นมืออาชีพจำนวนมากที่ให้สถานะวิชาชีพกับอาชีพ คาดว่างาน coder ทางคลินิกจะเติบโตเร็วกว่าค่าเฉลี่ยในทศวรรษหน้า
