แพทย์ที่ต้องการฝึกฝนในสหรัฐอเมริกาจะต้องทำการสอบใบอนุญาตทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา (USMLE®) ซึ่งมีคำถามUSMLE®หลากหลายประเภท ทั้งสามส่วนของการสอบมืออาชีพมีคำถามแบบปรนัยและจับคู่ในขณะที่ขั้นตอนที่ 2 ยังมีคำถามทดสอบภาคปฏิบัติและการตรวจผู้ป่วย คำถามUSMLE®มีคำตอบที่ดีที่สุดเพียงข้อเดียวและบทความสั้น ๆ หลายคุณสมบัติหรือคำอธิบายของผู้ป่วยสมมติเพื่อประกอบคำถามแต่ละข้อ
คำถามUSMLE®ในขั้นตอนที่ 1 ซึ่งโดยปกติแล้วจะใช้หลังจากโรงเรียนแพทย์สองปีแรกเป็นคำถามแบบตัวเลือกที่หลากหลายและตอบเพียงคำตอบเดียวที่ดีที่สุด คำตอบที่เป็นไปได้แต่ละข้อจะถูกเรียงจาก A ถึง K และคำตอบทั้งหมดจะเรียงตามลำดับตัวอักษรหรือในลำดับตรรกะ จำนวนตัวเลือกของคำตอบสำหรับคำถามใด ๆ ในขั้นตอนที่ 1 มีตั้งแต่สามถึง 11 คำถามของUSMLE®บางส่วนในการทดสอบนี้จะขึ้นอยู่กับกราฟรูปภาพหรือข้อมูลอื่น ๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ จะเรียงตามลำดับหรือพึ่งพากัน บทความสั้น
ขั้นตอนที่ 2 ของการทดสอบUSMLE®มีทั้งส่วนความรู้ทางคลินิกและส่วนทักษะทางคลินิก คำถามความรู้ทางคลินิกคล้ายกับคำถามในขั้นตอนที่ 1 ซึ่งเป็นแบบปรนัยมีคำตอบเดียวที่ดีที่สุดและมีคำตอบที่เป็นตัวอักษรและตัวอักษร อย่างไรก็ตามคำถามUSMLE®เหล่านี้มีอยู่ระหว่างสามถึง 26 ตัวเลือกและบางคำถามก็ตรงกัน ตัวเลือกคำตอบที่ตรงกันสามารถใช้ได้หลายครั้งหรือไม่เลยดังนั้นกระบวนการกำจัดไม่ได้เป็นกลยุทธ์สำหรับการทดสอบในส่วนนี้
มีการทดสอบทักษะทางคลินิก (CS) ในขั้นตอนที่ 2 โดยมีผู้ป่วย 12 คนซึ่งแต่ละคนใช้เวลาประมาณ 15 นาที การเผชิญหน้าเหล่านี้จะวัดความสามารถของผู้ทำการทดสอบที่เห็นอกเห็นใจผู้ป่วยและดำเนินการอย่างเหมาะสมผ่านการซักประวัติและการตรวจร่างกาย แม้ว่าจะไม่ทุกช่วงเวลาจะมีเวลาสำหรับการตรวจร่างกาย แต่นักเรียนควรจัดโครงสร้างการเผชิญหน้าตามสิ่งที่พวกเขาเห็นว่าเป็นการกระทำที่ดีที่สุดซึ่งควรขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยหรือหัวหน้าการร้องเรียน ขั้นตอนที่ 2 CS ยังมีการพบผู้ป่วยทางโทรศัพท์และการจดบันทึกผู้ป่วย 10 นาทีซึ่งควรมีข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากการเผชิญหน้าแต่ละครั้งและแนวคิดการรักษาที่เสนอ
ส่วนสุดท้ายของสามส่วนของUSMLE®คือขั้นตอนที่ 3 ซึ่งมีคำถามแบบเลือกตอบคำถามแบบมุ่งเน้นผู้ป่วย สิ่งเหล่านี้อาจมีหลายรูปแบบรวมถึงคำถามทั่วไป, กลุ่มคำถามตามลำดับและชุดคำถามหลายชุดซึ่งอยู่รอบบทความสั้น ๆ การเน้นเนื้อหาทั่วไปของขั้นตอนที่ 3 เป็นเรื่องทางคลินิกมากขึ้นโดยเน้นไปที่ทักษะการประยุกต์และการตัดสินใจทางคลินิกมากกว่าข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐาน
