งานตรวจสอบการใช้ประโยชน์ที่แตกต่างกันคืออะไร?

วัตถุประสงค์ของการใช้งานการทบทวนการใช้งาน (UR) โดยทั่วไปคือการกำหนดมาตรฐานสำหรับความเหมาะสมและประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพของผู้ป่วยและเพื่อให้แน่ใจว่ามาตรฐานเหล่านั้นได้รับการปฏิบัติตามการตรวจสอบอาจเกิดขึ้นทั้งในระหว่างและหลังการให้บริการเวลางานตรวจสอบการใช้งานอาจรวมถึงการทบทวนการเข้ารับตำแหน่งก่อนการรับส่งหรือการวางแผนการปลดปล่อยซึ่งในกรณีนี้มันทับซ้อนกับวินัยที่คล้ายกันที่เรียกว่าการจัดการการใช้ประโยชน์งานส่วนใหญ่ที่อยู่ภายใต้ร่มของ UR รวมถึงกรรมการผู้จัดการหัวหน้างานและผู้ประสานงาน

งานตรวจสอบการใช้ประโยชน์บางอย่างอาจมีชื่อที่คล้ายกันตัวอย่างเช่นนายจ้างบางคนอาจจำแนกพวกเขาเป็นพยาบาลของคุณผู้จัดการกรณีของคุณนักวิเคราะห์ของคุณผู้เชี่ยวชาญของคุณหรือเพียงแค่พนักงานของคุณคำจำกัดความของข้อกำหนดเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามนายจ้างเวลาส่วนใหญ่คำจำกัดความเฉพาะของงานสามารถพบได้ในรายละเอียดงานที่เกี่ยวข้องหรือนายจ้างที่คาดหวังควรจะสามารถให้คำชี้แจง

ผู้สมัครสำหรับการทบทวนการใช้งานอาจมีคุณสมบัติผ่านประสบการณ์ในการพยาบาลงานสังคมสงเคราะห์การบริหารความเสี่ยงทันตกรรมจิตเวชหรือสาขาพิเศษอื่น ๆนายจ้างมักต้องการประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องสามปีปริญญาตรีหรือปริญญาโทหรือใบอนุญาตการพยาบาลที่ใช้งาน ndash;พยาบาลที่ลงทะเบียน (RN) หรือพยาบาลปฏิบัติที่ได้รับใบอนุญาต (LPN) ndash;อาจจำเป็นต้องได้รับการยอมรับถึงองศาหรือใบรับรองอื่น ๆความรู้เกี่ยวกับรหัสการวินิจฉัยและซอฟต์แวร์ประกันสุขภาพมักจะเป็นที่ต้องการ

พนักงานที่ทำงานในการทบทวนการใช้งานอาจใช้งานได้สำหรับ บริษัท ที่ให้บริการตรวจสอบการใช้ประโยชน์แก่โรงพยาบาลหรือสถาบันพวกเขาอาจถูกว่าจ้างโดยตรงจากโรงพยาบาลหรือสถาบันที่ดำเนินการตรวจสอบของตนเองบางครั้งมืออาชีพเป็นผู้ประกอบอาชีพอิสระทำงานเป็นผู้รับเหมาเอกชนให้กับโรงพยาบาลหรือสถาบัน

ผู้อำนวยการตรวจสอบการใช้ประโยชน์โดยทั่วไปจะเป็นตำแหน่งที่รับผิดชอบในการกำกับขั้นตอนทั้งหมดของโปรแกรมการทบทวนการใช้ประโยชน์เฉพาะผู้จัดการของ UR หรือหัวหน้างานของ UR มักจะสัมภาษณ์จ้างดูแลและฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ตำแหน่งนี้มักจะตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์และข้อบังคับประสบการณ์การกำกับดูแลหรือการจัดการก่อนหน้านี้ปริญญาในสาขาที่ใช้บังคับและใบอนุญาตการพยาบาลที่ใช้งานมักจะต้องใช้

ผู้ประสานงานการทบทวนการใช้ประโยชน์มักจะประเมินแผนภูมิผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาและระยะเวลาการเข้าพักมีความเหมาะสมและคุ้มค่าหากจำเป็นต้องมีการเข้าพักที่ยาวนานขึ้นหรือการรักษาที่แตกต่างกันผู้ประสานงานมักจะติดต่อกับ บริษัท ประกันภัยของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องภายใต้นโยบายของผู้ป่วยหากมีความขัดแย้งเกิดขึ้นผู้ประสานงานมักจะส่งต่อไปยังคณะกรรมการพิจารณาการใช้ประโยชน์ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงแพทย์ที่ใช้โดยสถาบัน