แพทย์ Coder ทำอะไร?

ในฐานะที่เป็นบทบาทสำคัญในกระบวนการเข้ารหัสทางการแพทย์ผู้ดูแลด้านการแพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคำขอตรวจวินิจฉัยและงานเลือดที่แพทย์ออกให้นั้นมีการใช้การเข้ารหัสทางการแพทย์มาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ พร้อมกับปรากฏบนคำขอสำหรับการทดสอบที่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ชุดของรหัสเดียวกันจะใช้ในการเข้ารหัสการเรียกร้องใด ๆ ที่สร้างขึ้นและส่งไปยังผู้ให้บริการประกันสุขภาพ ฟังก์ชั่นของ coder ทางการแพทย์คือการทำให้แน่ใจว่ามีการใช้รหัสที่ถูกต้องเพื่อให้การทดสอบถูกต้องและ บริษัท ประกันภัยสามารถตรวจสอบและดำเนินการเรียกร้องที่ได้รับอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

รหัสข้อมูลด้านสุขภาพมักจะทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของทีมงานของแพทย์ ผู้จัดการสำนักงานอาจเป็นบุคคลที่ผ่านการอบรมเรื่องการใช้รหัสหรืออาจเป็นความรับผิดชอบที่มอบหมายให้ผู้ช่วยที่มีปฏิสัมพันธ์กับห้องปฏิบัติการและสถานที่ทดสอบทางการแพทย์ที่แพทย์เลือกใช้ เนื่องจากรายการของรหัสที่ใช้นั้นเป็นสากลในลักษณะนี้จึงไม่ใช่กระบวนการที่ยากในการจ้างงานแม้ว่าจะต้องใช้ความสามารถพิเศษในการใส่ใจรายละเอียด การไม่ใช้รหัสทางการแพทย์ที่ถูกต้องกับการทดสอบที่ร้องขออาจหมายถึงความล่าช้าในการวินิจฉัยสภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องรวมถึงอาจนำไปสู่การปฏิเสธการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลจาก บริษัท ประกันภัย

บุคคลที่ผ่านการฝึกอบรมในฐานะผู้ให้การรักษาทางการแพทย์อาจทำงานในห้องปฏิบัติการซึ่งเขาหรือเธอสามารถตรวจสอบคำขอสำหรับการทดสอบและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับก่อนที่จะทำการทดสอบ ภายในขีดความสามารถนี้ผู้ให้การรักษาทางการแพทย์มักจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับเพื่อนร่วมงานในสำนักงานแพทย์ตรวจสอบซ้ำกับแพทย์ในกรณีที่ดูเหมือนว่าจะมีบางสิ่งที่ไม่เกี่ยวกับเอกสาร วิธีนี้สามารถช่วยขจัดความล่าช้าในการชำระเงินให้กับห้องปฏิบัติการดังนั้นความพยายามมักจะคุ้มค่ากับเวลาที่ใช้ในการตรวจสอบ

ในระดับ บริษัท ประกันภัยรหัสบันทึกทางการแพทย์จะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ารหัสที่แนบมากับการเรียกร้องเป็นรหัสที่ถูกต้องก่อนที่จะส่งเอกสารเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากผู้ให้บริการประกันภัยส่วนใหญ่ใช้รหัสทางการแพทย์ชุดเดียวกันภายในหรือมีแผนภูมิอ้างอิงไขว้ที่เชื่อมโยงรหัสภายในกับชุดรหัสทางการแพทย์ที่ใช้ภายนอก เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสพบรหัสที่ไม่ถูกต้องการตรวจสอบการอ้างสิทธิ์จะหยุดทันทีและการอ้างสิทธิ์จะถูกส่งกลับไปยังผู้ส่ง

Coder / abstractors ที่ทำงานให้กับผู้ให้บริการประกันสุขภาพจะถูกเรียกเก็บเงินตามภารกิจเพื่อให้แน่ใจว่าทรัพยากรจะไม่ถูกใช้ในการทำงานโดยอ้างว่าจะไม่ได้รับการชำระเงินในที่สุดหากกระบวนการไม่สามารถตรวจสอบตามที่ครอบคลุมภายใต้เงื่อนไขของนโยบาย เพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้รหัสที่ถูกต้องในบริบทที่เหมาะสม coder การแพทย์เป็นตำแหน่งสำคัญในขั้นตอนสำคัญหลายขั้นตอนในกระบวนการให้การดูแลสุขภาพ