ผู้จัดการการชำระเงินคืนทำอะไร?

ผู้จัดการการชำระเงินคืนโดยทั่วไปรับผิดชอบในการจัดการบัญชีการแพทย์เพื่อรับการชำระเงินจากบุคคลที่สามในหลายกรณีนี่หมายถึงการสื่อสารกับ บริษัท ประกันภัยหรือหน่วยงานของรัฐที่ให้การประกันสุขภาพแก่ประชาชนบางคนผู้จัดการการชำระเงินคืนจะมีทักษะในด้านต่าง ๆ ของการจัดการเวชระเบียนเพื่ออำนวยความสะดวกในการชำระเงินให้กับผู้ให้บริการ

แม้ว่าโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ หลายแห่งมีตำแหน่งงานจัดการการชำระเงินคืนที่เฉพาะเจาะจงในลำดับชั้นของพวกเขาการจัดการบุคคลทำงานเพื่อรับเงินคืนคนงานเหล่านี้บางคนอาจมีการรับรองในการเขียนโค้ดทางการแพทย์และการจัดการบันทึกและคนอื่น ๆ ก็ไม่ได้บางส่วนมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขข้อผิดพลาดเกี่ยวกับการเรียกร้องทางการแพทย์จริงในขณะที่สำหรับคนอื่น ๆ งานเชื่อมต่อกับตัวแทน บริษัท ประกันภัยเป็นหลักอย่างไรก็ตามผู้จัดการการชำระเงินคืนส่วนใหญ่ฝึกฝนกลยุทธ์ทั้งสองนี้เข้าด้วยกันเพื่อรับการชำระเงินที่ทำในบัญชีที่ค้างชำระ

ผู้จัดการการชำระเงินคืนมักจะ“ คล่องแคล่ว” ในการเข้ารหัสทางการแพทย์ที่แตกต่างกันตัวอย่างเช่นการเข้ารหัสระหว่างประเทศ ICD9 และ ICD10 ที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยเป็นสิ่งที่ผู้จัดการการชำระเงินคืนส่วนใหญ่จะคุ้นเคยผู้จัดการการชำระเงินคืนอาจมีทักษะในการตีความรหัส CPT หรือ HPCT รหัสขั้นตอนสำหรับการรักษาทางการแพทย์ที่แตกต่างกันรหัสทั้งสองนี้สามารถนำไปสู่ค่ารักษาพยาบาลที่ถูกต้องและการชำระคืนที่ทันเวลาโดย บริษัท ประกันหรืออื่น ๆ

ผู้จัดการการชำระเงินคืนมักเป็นส่วนหนึ่งของสำนักงานแพทย์ขนาดใหญ่ผู้ให้บริการอาจมีพื้นที่ทำงานเฉพาะสำหรับผู้จัดการการชำระเงินคืนหรือพิจารณาส่วนหนึ่งของแผนกแยกต่างหากในบางกรณีแผนกทั้งหมดอาจเป็นบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปฏิบัติที่เล็กกว่าผู้จัดการการชำระเงินคืนทำงานในการตั้งค่าที่แตกต่างกันหลายอย่างเพื่ออำนวยความสะดวกในบัญชีที่เข้ามาเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์อยู่ในธุรกิจ

หนึ่งในข้อ จำกัด ที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับผู้จัดการการชำระเงินคืนเกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบหรือ HIPAAกฎหมายฉบับนี้ปกป้องข้อมูลผู้ป่วยและต้องได้รับการปฏิบัติอย่างแม่นยำในเวชระเบียนทั้งหมดเนื่องจากผู้จัดการการชำระเงินคืนมีข้อตกลงกับ HIPAA ที่ได้รับการปกป้องอย่างมากเขาหรือเธออาจเผชิญกับความท้าทายบางอย่างในการรักษาความสอดคล้องกับจิตวิญญาณของกฎหมายนี้อย่างเต็มที่บันทึกทั้งหมดจะต้องมีความปลอดภัยตลอดเวลาและการปฏิบัติทางการแพทย์มักจะต่อสู้กับการจัดหาผู้จัดการการชำระเงินคืนทั้งหมดของพวกเขาในการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่า HIPAA นั้นเป็นการพิจารณาที่สำคัญเสมอและไม่มีการปฏิบัติตามที่เกิดขึ้นการเข้ามาอยู่ในธุรกิจผู้จัดการการชำระเงินคืนมักจะเป็นส่วนหนึ่งที่มีค่ามากของสถานที่ทำงานโดยรวมเมื่อพิจารณาถึงวิธีการที่สำนักงานแพทย์ที่แตกต่างกันจ้างผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้สามารถบอกผู้สังเกตการณ์ได้มากมายเกี่ยวกับสุขภาพทางการเงินโดยรวมของโรงงานเฉพาะเพื่อให้มีประสิทธิภาพผู้จัดการการชำระเงินคืนจะต้องได้รับการฝึกอบรมและมีทักษะในการจัดการบันทึกและการประเมินผลรวมถึงแง่มุมที่สำคัญอื่น ๆ ของงาน