Skip to main content

นักสืบประกันภัยทำอะไร?

งานของนักสืบประกันภัยคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเรียกร้องการประกันภัยทั้งหมดที่ส่งมานั้นถูกต้องและเกี่ยวข้องการตรวจสอบการประกันภัยบางอย่างทำขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบตามปกติเพียงเพื่อให้แน่ใจว่าการปฏิบัติที่ฉ้อโกงนั้นไม่แพร่หลายในบางครั้งผู้ตรวจสอบการประกันภัยเป็นตามเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงซึ่ง บริษัท อาจมีเหตุผลที่เชื่อว่าไม่ได้ส่งการเรียกร้องที่สมเหตุสมผลบุคคลหลายหมื่นคนได้รับการว่าจ้างให้เป็นผู้ตรวจสอบ

นักวิจัยการประกันภัยอาจเป็นผู้ตรวจสอบเอกชนหรือพนักงานของ บริษัท ประกันภัยผู้ที่ทำงานโดย บริษัท ประกันภัยมักจะมีความปลอดภัยที่มาพร้อมกับงานเต็มเวลาซึ่งรวมถึงผลประโยชน์เงินเดือนที่รับประกันได้สถานการณ์นี้มีความมั่นคงมากที่สุดนักสืบเอกชนไม่ใช่พนักงานเต็มเวลา แต่เป็นตัวแทนที่ทำสัญญาซึ่งทำงานให้กับ บริษัท ประกันภัยเป็นกรณี ๆ ไปผู้ตรวจสอบการประกันภัยในการปฏิบัติส่วนตัวอาจตรวจสอบสถานการณ์ประเภทอื่น ๆ เช่นเวลาและใบอนุญาตธุรกิจ

บ่อยครั้งที่นักสืบประกันภัยถูกเรียกร้องให้ตรวจสอบการเรียกร้องความพิการความพิการบางอย่างอาจไม่สามารถตรวจพบได้โดยวิทยาศาสตร์การแพทย์คนอื่น ๆ อาจถูกกล่าวผิดโดยผู้เรียกร้องว่าเลวร้ายยิ่งกว่าที่พวกเขาเป็นจริงผู้คนมักจะพยายามใช้ประโยชน์จากความกำกวมนั้นโดยอ้างว่าพวกเขามีความพิการในกรณีเช่นนี้ผู้ตรวจสอบจะสังเกตเห็นบุคคลอย่างลับๆและพยายามตรวจสอบว่าปัญหานั้นทำให้ร่างกายอ่อนแอลงตามที่อ้างว่า

สถานการณ์อื่นที่ผู้ตรวจสอบการประกันภัยอาจดำเนินการเป็นกรณีของการฉ้อโกงประกันภัยรถยนต์การฉ้อโกงประกันภัยรถยนต์ประเภทที่พบมากที่สุดเกี่ยวข้องกับรายงานเท็จของยานพาหนะที่ถูกขโมยนักสืบประกันภัยที่มีประสบการณ์ควรจะสามารถติดตามเส้นทางกระดาษผ่านบันทึกสาธารณะและตรวจสอบว่ารถถูกขโมยจริงหรือไม่หรือว่าเจ้าของอาจขายรถแล้วรายงานว่าถูกขโมยหากมีการเรียกร้องการฉ้อโกง บริษัท ประกันภัยสามารถปฏิเสธการชำระเงินได้หากยังไม่ได้ทำหรือดำเนินการเยียวยาทางแพ่งหรือทางอาญาในกรณีเช่นนี้ผู้ตรวจสอบการประกันภัยมีแนวโน้มที่จะได้รับการเรียกให้เป็นหลักฐานและคำให้การในศาล

แม้ว่าการสอบสวนการฉ้อโกงเป็นส่วนสำคัญของสิ่งที่ผู้ตรวจสอบการประกันภัยทำหน้าที่งานอื่น ๆ ที่อาจได้รับมอบหมายตัวอย่างเช่นผู้ตรวจสอบบางคนอาจมุ่งเน้นไปที่การชนกันของรถยนต์โดยเฉพาะพยายามกำหนดความผิดพลาดและทำให้ผู้รับผิดชอบต้องจ่ายค่าเสียหายแม้ว่าบ่อยครั้งที่ บริษัท ประกันภัยจะยอมรับรายงานอุบัติเหตุที่ยื่นโดยการบังคับใช้กฎหมายในท้องถิ่น แต่อาจมีบางครั้งที่จะดำเนินการสอบสวนของตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเหตุผลที่จะสงสัยรายงานที่เสนอโดยการบังคับใช้กฎหมายหรือหากไม่มีการบังคับใช้กฎหมายในที่เกิดเหตุ