Coder ที่ผ่านการรับรองคืออะไร?

coder ผู้แพทย์เป็นผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพที่กำหนดรหัสให้กับไฟล์ขั้นตอนผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าการเรียกเก็บเงินที่เหมาะสมให้กับ บริษัท ประกันภัยCoder ที่ได้รับการรับรองเป็นผู้เขียนทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากองค์กรรับรองการเข้ารหัสทางการแพทย์ที่ได้รับการรับรองเช่น American Academy of Professional Coders หรือสมาคมการจัดการข้อมูลสุขภาพอเมริกันองค์กรรับรองการเข้ารหัสการแพทย์กำหนดให้ผู้เขียนโค้ดผ่านการสอบมาตรฐาน

เพื่อให้มีคุณสมบัติได้รับการรับรององค์กรอาจต้องการให้ผู้ทดสอบมีการศึกษาระดับปริญญาอย่างน้อยสองปีในการเข้ารหัสทางการแพทย์โดยทั่วไปการสอบการรับรอง Coder ทดสอบความรู้และความสามารถในการระบุและการเข้ารหัสโรคการผ่าตัดขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกการบำบัดฟื้นฟูและการดมยาสลบในการเป็น coder ที่ได้รับการรับรองผู้ใช้งานทางการแพทย์จะต้องแสดงให้เห็นถึงความเข้าใจในการเรียกร้องการประกันภัยเช่นขั้นตอนการแยกความแตกต่างตามความจำเป็นทางการแพทย์และการจัดการการปฏิเสธการเรียกร้องค่าประกันภัยเนื่องจากผู้เขียนโค้ดทางการแพทย์ทำงานร่วมกับไฟล์ผู้ป่วยพวกเขาจำเป็นต้องมีความเชี่ยวชาญในคำศัพท์ทางการแพทย์และกายวิภาคเพื่อที่จะได้รับการรับรอง

ผู้เขียนทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมายไม่จำเป็นต้องได้รับการรับรอง แต่สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพบางแห่งอาจต้องการจ้าง coder ที่ผ่านการรับรองหรือเธอมีหลักฐานการเข้ารหัสความรู้และความสามารถCoders ทำหน้าที่เป็นผู้ไกล่เกลี่ยระหว่างโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์และ บริษัท ประกันภัยทั้งความรู้ด้านการแพทย์และการประกันภัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้เขียนโค้ดที่ผ่านการรับรองเพราะพวกเขาจะต้องสามารถแปลบันทึกย่อของแพทย์เป็นรหัสสำหรับนโยบาย บริษัท ประกันภัยพวกเขาถ่ายทอดขั้นตอนการแพทย์ของผู้ป่วยเฉพาะไปยัง บริษัท ประกันภัยโดยใช้รหัสมาตรฐานที่ป้อนลงในแบบฟอร์มการชำระเงินคืนประกันข้อผิดพลาดในการเข้ารหัสอาจส่งผลให้ผู้ป่วยมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่จ่ายล่าช้าหรือถูกปฏิเสธอย่างผิด ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่คลินิกมักต้องการโค้ดที่ผ่านการรับรอง

รหัสทั่วไปที่ใช้อาจรวมถึงคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบันของสมาคมการแพทย์อเมริกัน (CPT) ซึ่งเป็นรหัสตัวเลขที่ใช้สำหรับสำนักงานแพทย์ส่วนใหญ่ตัวอย่างเช่นหาก Coder จำเป็นต้องเรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกันภัยสำหรับการบำบัดทางจิตผู้ป่วยนอกเขาหรือเธอจะป้อนรหัส 90805 ลงในโปรแกรมคอมพิวเตอร์การชำระเงินคืนประกันCoders อาจจำเป็นต้องทราบระบบการเข้ารหัสขั้นตอนการดูแลสุขภาพ (HCPCS) ระบบที่ Medicare และ Medicaid ใช้เพื่อกำหนดการชำระเงินคืนในการเรียกเก็บเงิน Medicare สำหรับบริการรถพยาบาลจะต้องพิมพ์ A0030coder ที่ผ่านการรับรองสามารถทำงานในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพที่หลากหลายเช่นบ้านพักคนชราโรงพยาบาลหรือสถานที่ผู้ป่วยนอกพวกเขายังสามารถประกอบอาชีพอิสระและทำงานเป็นผู้รับเหมาอิสระสำหรับสำนักงานขนาดเล็กและเป็นของเอกชนที่ไม่สามารถมีโค้ดเต็มเวลาให้กับพนักงานได้นอกจากนี้ยังมีโอกาสสำหรับผู้เขียนโค้ดที่ได้รับการรับรองในการทำงานที่สำนักงานกฎหมายเป็นทรัพยากรสำหรับการตรวจสอบการเรียกร้องการประกันภัยที่ถูกปฏิเสธอย่างผิด ๆ