Skip to main content

ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์คืออะไร?

ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์คือบุคคลที่ตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์และข้อมูลการเรียกเก็บเงินเพื่อยืนยันว่ามีการออกตั๋วเงินอย่างเหมาะสมผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ปรับปรุงคุณภาพและความแม่นยำในการเรียกเก็บเงินและช่วยในการจับข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินซึ่งอาจนำไปสู่การล่มสลายและปัญหาอื่น ๆผู้คนสามารถเป็นผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ได้ด้วยการเข้าเรียนในการฝึกอบรมการเรียกเก็บเงินและการเขียนโค้ดทางการแพทย์แนะนำให้มีการรับรองผ่านองค์กรวิชาชีพในบางพื้นที่เนื่องจากสามารถเพิ่มความสามารถในการจ้างงาน

มีสาเหตุหลายประการที่แนะนำให้ทำการตรวจสอบผู้สอบบัญชีทางการแพทย์อาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมปรับปรุงคุณภาพที่ทำงานเพื่อระบุจุดแข็งและจุดอ่อนของสถานที่ที่กำหนดพนักงานภายในที่สุ่มเลือกสิ่งต่าง ๆ เพื่อตรวจสอบเพื่อรักษาคุณภาพหรือพนักงานของหน่วยงานของรัฐหรือ บริษัท ประกันภัยที่ตรวจสอบข้อมูลการเรียกเก็บเงิน.งานที่ได้รับมอบหมายให้ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์เป็นความลับในธรรมชาติเนื่องจากเกี่ยวข้องกับบันทึกผู้ป่วยส่วนบุคคลและผู้ตรวจสอบทางการแพทย์จะต้องสังเกตการปฏิบัติที่เข้มงวดอย่างเข้มงวดในขณะที่พวกเขาทำงาน

ผู้ตรวจสอบทางการแพทย์เปรียบเทียบบันทึกการเรียกเก็บเงินกับแผนภูมิผู้ป่วยหากมีความผิดปกติเช่นรหัสการเรียกเก็บเงินสำหรับสิ่งที่ไม่ได้บันทึกไว้ในแผนภูมิหรือรายการในแผนภูมิสำหรับขั้นตอนที่ไม่ได้เรียกเก็บเงินผู้สอบบัญชีจะธงพวกเขาผู้ตรวจสอบบัญชียังพิจารณาว่ามีการใช้รหัสการเรียกเก็บเงินที่เหมาะสมหรือไม่สำหรับขั้นตอนต่าง ๆ การเยี่ยมชมสำนักงานการปรึกษาหารือและการทดสอบ

การตรวจสอบทางการแพทย์อาจไม่เปิดเผยปัญหาใด ๆนอกจากนี้ยังอาจแสดงให้เห็นว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินและผู้สอบบัญชีสามารถพิจารณาได้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นแบบสุ่มหรือเป็นระบบผู้ตรวจสอบทางการแพทย์สามารถค้นพบสิ่งต่าง ๆ เช่นการฉ้อโกงที่แพทย์เรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนที่ไม่เคยดำเนินการและกระเป๋าเงินรวมถึงการสื่อสารของพนักงานที่ไม่ชัดเจนซึ่งนำไปสู่การป้อนรหัสการเรียกเก็บเงินที่ไม่ถูกต้องสำหรับขั้นตอนการแพทย์สิ่งนี้สามารถประหยัดเงินสำหรับ บริษัท ประกันภัยและแผนผลประโยชน์ของรัฐบาลนอกเหนือจากการปรับปรุงประสิทธิภาพในสำนักงานแพทย์

การทบทวนเวชระเบียนมักจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมสำนักงานที่ควบคุมผู้ตรวจสอบทางการแพทย์อาจต้องผ่านการตรวจสอบประวัติเพื่อทำงานเนื่องจากข้อกังวลและข้อมูลที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การขโมยข้อมูลประจำตัวหรือเปิดเผยข้อมูลทางการแพทย์ส่วนตัวงานนี้ต้องใช้ตาเพื่อดูรายละเอียดและความสามารถในการรูขุมขนมากกว่าเอกสารที่กว้างขวางเพื่อค้นหาความผิดปกติอัตราการจ่ายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ทำงานและผลประโยชน์เช่นการดูแลสุขภาพอาจมีหรือไม่มีผู้สอบบัญชีที่ทำงานให้กับคลินิกและโรงพยาบาลอาจได้รับการดูแลสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจค่าตอบแทน