Skip to main content

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์ยังเป็นที่รู้จักกันในนามผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์และเป็นพนักงานที่ทำงานให้กับโรงพยาบาลสำนักงานแพทย์หรือ บริษัท ประกันภัยผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการกำหนดประกันที่ถูกต้องและรหัสขั้นตอนให้กับตั๋วเงินการประมวลผลแบบฟอร์มการประกันภัยและการดำเนินการบริการเรียกเก็บเงินผู้ป่วยข้อกำหนดด้านการศึกษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสำนักงานแพทย์หรือประเภทของการเรียกเก็บเงินที่จะดำเนินการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์อาจต้องมีประกาศนียบัตรมัธยมปลายเท่านั้นและมักจะมีประสบการณ์บางอย่างที่ทำงานในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพจากนั้นเขาหรือเธออาจได้รับการฝึกอบรมในที่ทำงานเพื่อเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องสำนักงานหรือธุรกิจการดูแลสุขภาพบางแห่งกำหนดให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องของพวกเขามีปริญญาผู้ร่วมงานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพอย่างไรก็ตามพร้อมกับหนึ่งในการรับรองต่อไปนี้: ผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสที่ผ่านการรับรอง (CCS), การเข้ารหัสที่ได้รับการรับรอง (CCA) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสที่ผ่านการรับรองอิง (CCS-P)

ชุมชนชุมชนและอาชีวศึกษาหลายแห่งเสนอชั้นเรียนหรือโปรแกรมการรับรองในงานประเภทนี้นักเรียนเรียนรู้คำศัพท์ทางการแพทย์รวมถึงรหัสการเรียกเก็บเงินที่จำเป็นสำหรับการส่งการเรียกร้องไปยัง บริษัท ประกันภัยสิ่งเหล่านี้เรียกว่ารหัสเทคโนโลยีขั้นตอนปัจจุบัน (CPT) และการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของรหัสโรค (ICD)เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์ที่จะรู้และเข้าใจกฎหมายประกันภัยเพื่อดำเนินการเรียกร้องอย่างถูกต้อง

นอกเหนือจากการกรอกแบบฟอร์มสำหรับ บริษัท ประกันภัยผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์จะต้องดำเนินการชำระเงินที่ได้รับจากผู้ป่วยและ บริษัท ประกันภัยและนำไปใช้อย่างถูกต้องกับบัญชีต่างๆข้อพิพาทมักเกิดขึ้นระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการประกันภัยและผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะต้องใช้เวลาส่วนใหญ่ในโทรศัพท์ของเขาในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องที่จะมีทักษะการบริการลูกค้าที่ดีและความสามารถเพื่อทำงานหลายอย่างได้อย่างมีประสิทธิภาพผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์มักจะตอบคำถามเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินหรือการประกันภัยเมื่อผู้ป่วยโทรติดต่อสำนักงานหรือศูนย์บริการที่โรงพยาบาล

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์จะต้องเรียบร้อยและจัดระเบียบเนื่องจากงานของพวกเขามักจะต้องดูแลระบบไฟล์พวกเขาจำเป็นต้องมีทักษะคอมพิวเตอร์และการป้อนข้อมูลที่ยอดเยี่ยมและใส่ใจในรายละเอียดสูงผู้เชี่ยวชาญด้านการอ้างสิทธิ์ทางการแพทย์บางคนสามารถทำงานจากที่บ้านได้เมื่อพวกเขาได้จัดตั้งตัวเองว่าเป็นคนงานที่มีประสิทธิภาพและระมัดระวังภายในสำนักงานโดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกร้องทางการแพทย์จะทำงานชั่วโมงธรรมดาและได้รับรายได้ที่ดีพอสมควรพร้อมผลประโยชน์สิ่งนี้ทำให้อาชีพนี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับหลาย ๆ คน