Skip to main content

ผู้จัดการการจัดจำหน่ายทางการแพทย์คืออะไร?

การจัดจำหน่ายหลักทรัพย์ทางการแพทย์กำหนดว่าผู้สมัครควรได้รับความคุ้มครองทางการแพทย์ตามเงื่อนไขทางการแพทย์ในปัจจุบันหรือที่มีอยู่ก่อนหรือไม่หลังจากประเมินสุขภาพของผู้สมัครแล้วผู้จัดการการจัดจำหน่ายทางการแพทย์อาจยอมรับหรือปฏิเสธความคุ้มครองการประกันภัยสำหรับบุคคลและหากผู้สมัครได้รับการยอมรับอาจกำหนดอัตราพรีเมี่ยมที่กำหนดไว้สำหรับลูกค้ารายนั้นตามความเสี่ยงทางการเงินที่เกี่ยวข้องยอมรับผู้สมัครแม้ว่ามันจะถูกสร้างขึ้นเพื่อจุดประสงค์ในการลดเบี้ยประกันสำหรับบุคคล แต่การฝึกฝนการจัดจำหน่ายทางการแพทย์อาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีปฏิบัติที่รุนแรงโดยบางคนที่ถูกปฏิเสธความคุ้มครองตามเงื่อนไขเล็กน้อยอย่างไรก็ตามผู้ประกันตนอาจยืนยันว่าการปฏิบัติห้ามมิให้บุคคลแสวงหาความคุ้มครองอย่างเคร่งครัดเมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีราคาแพงอื่น ๆ

บริษัท ประกันบางคนอาจอ้างว่าโดยการทำให้ผู้สมัครบางคนไม่มีสิทธิ์พรีเมี่ยมราคาไม่แพงมากสำหรับมวลชนและช่วยให้มั่นใจว่ามีผู้ประกันตนคืนเนื่องจากการรับการรับรองเชิงลบของการจัดจำหน่ายทางการแพทย์โดยบุคคลบางคนในสหรัฐอเมริกาการปฏิบัติได้ถูก จำกัด โดยกฎหมายในบางรัฐและภายใน บริษัท ประกันภัยบางแห่งในทางกลับกันรัฐเหล่านี้มักจะรักษาเบี้ยประกันเฉลี่ยสูงสุดในประเทศในขณะที่มันอาจจะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมายอนุญาตให้ผู้สมัครที่ไม่น่าจะได้รับความคุ้มครองบางอย่าง บริษัท ประกันมักอ้างว่าการยกเลิกการปฏิบัติจะเพิ่มเบี้ยประกันให้ดียิ่งขึ้นและป้องกันไม่ความคุ้มครองทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจส่งผลให้ผู้จัดจำหน่ายทางการแพทย์ปฏิเสธความคุ้มครองต่อบุคคลอาจรวมถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคหัวใจโรคข้ออักเสบและมะเร็งส่วนใหญ่สภาพที่ไม่ยอมแพ้และรักษาได้บ่อยเช่นโรคอ้วนอาการเบื่ออาหารและการบาดเจ็บเก่าอาจป้องกันไม่ให้บุคคลบางคนได้รับการยอมรับจากผู้ประกันตนชุดเกณฑ์ที่นำมาพิจารณาโดยผู้จัดการการจัดจำหน่ายทางการแพทย์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการประกันภัยหรือรัฐหรือภูมิภาคที่ผู้สมัครอาศัยอยู่ปัจจุบันบุคคลหลายล้านคนที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาถือว่าไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจากเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนซึ่งอาจหรืออาจไม่รุนแรงพอที่จะรับประกันการปฏิเสธพรีเมี่ยมความกังวลนี้ยังคงจุดประกายการอภิปรายทั่วประเทศ