ผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนคืออะไร?

ไม่ใช่เพราะการฉ้อโกงการประกันภัยเกิดขึ้น บริษัท ประกันภัยไม่จำเป็นต้องมีผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนน่าเสียดายที่มีการหลอกลวงการประกันภัยหลายประเภทและการเรียกร้องที่ผิดพลาดและ บริษัท ประกันภัยอาจสูญเสียเงินจำนวนมากหากพวกเขาเพียงแค่จ่ายค่าเรียกร้องที่พวกเขาคิดว่าอาจสงสัยเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียนี้ บริษัท ประกันภัยหลายแห่งมีพนักงานหรือสัญญากับผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อให้พวกเขาสามารถพยายามจ่ายค่าเรียกร้องที่ถูกต้องตามกฎหมายเท่านั้น

โดยปกติแล้วความช่วยเหลือของผู้ตรวจสอบการเรียกร้องการประกันภัยจะถูกร้องขอเมื่อ บริษัท สงสัยว่ามีการฉ้อโกงความสงสัยอาจเกิดขึ้นในระหว่างการสอบสองสามครั้งแรกของการเรียกร้องซึ่งอาจดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบการประกันภัยหรือตัวปรับประกันภัยผู้ตรวจสอบจะตรวจสอบคดีนี้จะผ่านข้อมูลทั้งหมดที่ บริษัท และผู้เรียกร้องมาให้เขาหรือเธออาจตรวจสอบผู้เรียกร้องในระดับหนึ่งเพื่อดูว่าพวกเขามีข้อมูลในอดีตที่อาจแนะนำพฤติกรรมการฉ้อโกงในปัจจุบันหรือไม่อาจมีการค้นหาบันทึกทางอาญาผู้ตรวจสอบสามารถมองหาการสมรู้ร่วมคิดระหว่างผู้เรียกร้องและพยานและเขาอาจอินเทอร์ดูใครก็ตามที่เกี่ยวข้องในการเรียกร้อง

ในบางกรณีผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนไม่เพียงแค่ผ่านพยาน/ผู้เรียกร้องรายละเอียด แต่อาจออกไปในสนามเขาอาจต้องทำการเฝ้าระวังหรือตรวจสอบฉากของอุบัติเหตุงานอาจแตกต่างกันไประหว่างการค้นหาหลักฐานการฉ้อโกงการประกันภัย

อาจมีข้อกำหนดพิเศษที่จะกลายเป็นผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนบางคนย้ายจากการสอบสวนเอกชนหรืองานบังคับใช้กฎหมายในสาขานี้คนอื่น ๆ สามารถศึกษาความยุติธรรมทางอาญาในระดับวิทยาลัยส่วนใหญ่มักจะได้รับปริญญาตรีก่อนที่จะเข้าสู่สาขานี้ความคุ้นเคยกับกฎหมายประกันภัยของรัฐก็มีความสำคัญเช่นกันและผู้ตรวจสอบที่ดีจะต้องรู้วิธีการทั่วไปโดยที่ผู้คนพยายามที่จะทำการฉ้อโกงประกันภัย

ข้อกำหนดอีกประการหนึ่งที่จะเป็นผู้ตรวจสอบการประกันภัยอาจเป็นการออกใบอนุญาตของรัฐในบางรัฐผู้ตรวจสอบจะต้องได้รับใบอนุญาตในฐานะนักสืบเอกชนสิ่งนี้อาจแตกต่างกันไปและผู้คนควรพิจารณากฎหมายของรัฐหรือประเทศเพื่อกำหนดข้อกำหนดเฉพาะ

นอกเหนือจากการต้องการการศึกษาและความรู้แล้วผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนใด ๆ จะต้องมีจิตใจที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างประณีต: สิ่งหนึ่งที่สามารถมองเห็นการหลอกลวงได้อย่างง่ายดายดูรูปแบบในข้อมูลที่รวบรวมและมองหาวิธีที่จะพิสูจน์ความสงสัยคนที่อาจสนุกกับสาขานี้เช่นตรรกะการใช้เหตุผลและปริศนาและไม่กลัวที่จะทำงานตรวจจับที่ใช้งานได้เมื่อจำเป็นอาจจำเป็นต้องมีองค์กรระดับสูงเนื่องจากการกลั่นกรองผ่านเอกสารทั้งหมดและหลักฐานที่รวบรวมได้ยากขึ้นเมื่อองค์กรเป็นเรื่องจับจด