การเข้ารหัสคอมพิวเตอร์ช่วยได้คืออะไร?

การเข้ารหัสด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยเป็นวิธีการทางเทคโนโลยีในการตีความและการเรียงลำดับเวชระเบียนผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ได้รับการกำหนดแผนภูมิการแพทย์เอกสารและบันทึกอื่น ๆ ตามระบบชุดของรหัสมานานหลายทศวรรษรหัสเหล่านี้ใช้ในหลากหลายวิธีรวมถึงการจัดการอาการและการวินิจฉัยการประมวลผลประกันภัยและการเรียกเก็บเงินด้วยการเข้ารหัสด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยโปรแกรมซอฟต์แวร์จะสแกนเอกสารที่เกี่ยวข้องสำหรับคำหลักและวลีที่สำคัญจากนั้นแนะนำรหัสที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องอนุมัติหรือแก้ไขเท่านั้นใช้อย่างถูกต้องสามารถประหยัดเวลาและทรัพยากรได้อย่างมีนัยสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสเป็นส่วนสำคัญของทีมดูแลสุขภาพส่วนใหญ่สำนักงานแพทย์และโรงพยาบาลมักรวบรวมบันทึกผู้ป่วยและเงื่อนไขของพวกเขามากกว่าที่จะสามารถประมวลผลหรืออ่านได้ง่ายโดยบุคคลใดคนหนึ่งหนึ่งในเป้าหมายหลักของการเข้ารหัสคือประสิทธิภาพ mdash;Coders จะอ่านไฟล์ผู้ป่วยและกำหนดรหัสสำหรับเงื่อนไขการรักษาและการตอบกลับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถมองดูรหัสเหล่านี้และมีความรู้สึกที่ดีเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังเผชิญอยู่โดยไม่ต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงกับสมุดบันทึกเมื่อผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและงบประมาณลดลงอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้เขียนโค้ดที่จะกลายเป็น backlogged

โปรแกรมซอฟต์แวร์ที่รู้จักกันในชื่อระบบการเข้ารหัสคอมพิวเตอร์ช่วยหรือ CACs สั้น ๆ ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยลดช่องว่างระหว่างปริมาณที่เพิ่มขึ้นและความกังวลเกี่ยวกับพนักงานส่วนใหญ่ CAC ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อทำการเข้ารหัสเบื้องต้นซึ่งจะต้องได้รับการอนุมัติจากมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมด้วยวิธีนี้ไม่มีการเผยแพร่แผนภูมิหรือรหัสทางการแพทย์โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากมนุษย์ แต่พนักงานมักจะได้รับการยกเว้นชั่วโมงการอ่านและการจัดหมวดหมู่

โปรแกรมการเข้ารหัสคอมพิวเตอร์ช่วยโดยมักจะใช้งานได้โดยการสแกนทางอิเล็กทรอนิกส์หรือ“ อ่าน” บันทึกทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ซึ่งได้รับการอัปโหลดไปยังฐานข้อมูลโปรแกรมได้รับการฝึกฝนให้จดจำรูปแบบภาษาและคำหลักในการวินิจฉัยซึ่งใช้ในการกำหนดรหัสรายงานสรุปรายละเอียดรหัสแต่ละรหัสที่เสนอมักจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการเข้ารหัสที่ดูแลซึ่งจะต้องอ่านรายงานประเมินไฮไลท์และทำการตัดสินใจขั้นสุดท้าย

การใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อจัดหมวดหมู่เวชระเบียนมักจะมีประโยชน์มากกว่าเพียงแค่ประหยัดเวลาของพนักงานส่วนใหญ่ทำงานในระบบที่ใช้อัลกอริทึมที่สามารถฝึกฝนเพื่อตรวจจับตัวอย่างของการวินิจฉัยข้อเท็จจริงยาเสพติดหรือการรักษาที่ขัดแย้งซึ่งอาจพลาดโดยผู้อ่านของมนุษย์โปรแกรมการเข้ารหัสด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยได้มักจะสามารถรับประกันความสอดคล้องและการตรวจสอบฉลากที่ได้รับมอบหมายในบันทึก

แพ็คเกจซอฟต์แวร์จำนวนมากสามารถปรับให้เหมาะสมเพื่อสร้างรายงานการปฏิบัติหรือรายงานสรุปทั่วทั้งโรงพยาบาลรายงานเหล่านี้มีประโยชน์มากสำหรับการระบุรูปแบบในการรักษาการวินิจฉัยและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยรวมรหัสมักจะถูกแบ่งตามวันที่อายุผู้ป่วยและแม้กระทั่งการรักษาแพทย์ที่มีมากกว่าการคลิกเมาส์เพียงเล็กน้อยสิ่งนี้จะเพิ่มความรับผิดชอบและความสามารถในการตรวจสอบตนเองซึ่งอาจมีราคาแพงเกินไปและใช้เวลานานในการดำเนินการด้วยมือ