Skip to main content

ในการประกันภัยการยกเว้นนโยบายคืออะไร?

การยกเว้นนโยบายเป็นเหตุการณ์และสถานการณ์ที่ถูกละเว้นจากขอบเขตของความคุ้มครองที่จัดทำโดยนโยบายการประกันความคุ้มครองประกันภัยทุกประเภทมีการยกเว้นขั้นพื้นฐานอย่างน้อยสองสามข้อรวมอยู่ในข้อกำหนดและเงื่อนไขโดยมีบางรายการที่ระบุว่าเป็นการยกเว้นทั่วไปที่ใช้กับเหตุการณ์ที่หลากหลายนอกเหนือจากการยกเว้นทั่วไปแล้วยังมีการยกเว้นที่เฉพาะเจาะจงมากที่เกี่ยวข้องกับรายละเอียดของการจัดการระหว่างฝ่ายประกันและผู้ให้บริการที่ออกนโยบายการประกัน

การยกเว้นนโยบายจำนวนมากเกี่ยวข้องกับการละเว้นความคุ้มครองสำหรับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของสงครามซึ่งจะรวมถึงความเสียหายใด ๆ ต่อทรัพย์สินที่ยั่งยืนเป็นผลมาจากการประกอบอาชีพโดยกองกำลังศัตรูหรือแม้แต่การโจมตีด้วยนิวเคลียร์นอกจากนี้ความเสียหายต่อทรัพย์สินหรือชีวิตที่ยั่งยืนเป็นผลมาจากสงครามชีวภาพก็มีแนวโน้มที่จะพบได้ในการยกเว้นที่ระบุไว้ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับการยกเว้นนโยบายที่จะเกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคที่ถูกระบุว่าเป็นส่วนหนึ่งของการระบาดใหญ่หรือการแพร่ระบาดของโรค

นอกจากนี้ยังมีการยกเว้นนโยบายที่เกี่ยวข้องกับการกระทำเฉพาะที่ดำเนินการโดยฝ่ายประกันหรือผู้ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางธุรกิจของฝ่ายนั้นตัวอย่างเช่นนโยบายการประกันอาจยกเว้นสถานการณ์ที่ผู้ประกันตนถูกตัดสินว่ามีความผิดในการกระทำที่ผิดกฎหมายเช่นการฉ้อโกงหรือกระทำการฆาตกรรมเพื่อรับผลประโยชน์ในฐานะผู้รับผลประโยชน์ของพรรคที่ถูกสังหารการโจรกรรมมักจะเป็นเหตุให้ไม่รวมผลประโยชน์หรือให้ความคุ้มครองเช่นเมื่อฝ่ายประกันขโมยจากนายจ้าง

การยกเว้นนโยบายยังพบได้ในแผนประกันสุขภาพซึ่งมักจะเกี่ยวกับสภาพสุขภาพที่มีอยู่ก่อนที่เกี่ยวข้องกับฝ่ายประกันในบางกรณีการยกเว้นจะใช้เฉพาะช่วงเวลาที่กำหนดเมื่อช่วงเวลานั้นผ่านไปแล้วเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนจะได้รับความคุ้มครองบางส่วนหรือครบถ้วนภายใต้ข้อกำหนดของนโยบายตัวอย่างเช่นมันไม่ผิดปกติสำหรับแผนประกันสุขภาพที่จะไม่ครอบคลุมเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนในช่วงเก้าเดือนแรกถึงหนึ่งปีหลังจากความคุ้มครองได้รับการรักษาความปลอดภัย แต่จากนั้นให้ประโยชน์สำหรับเงื่อนไขเหล่านั้นเมื่อถึงหนึ่งปีที่ผ่านมา

การรวมการยกเว้นนโยบายช่วยลดระดับความเสี่ยงที่ผู้ให้บริการสันนิษฐานเพื่อให้ความคุ้มครองแก่บุคคลและธุรกิจเพื่อกำหนดช่วงของการยกเว้นที่จะใช้ในสถานการณ์ที่กำหนดผู้ให้บริการมักจะประเมินสถานการณ์รอบ ๆ ผู้สมัครและระบุสถานการณ์หรือเหตุการณ์ที่สามารถสร้างความเสี่ยงที่ยอมรับไม่ได้สำหรับ บริษัทสิ่งเหล่านี้จะถูกระบุว่าเป็นการยกเว้นและไม่รวมอยู่ในช่วงของเหตุการณ์ที่ครอบคลุม