รหัสการชำระเงินคืนคืออะไร?

รหัสการชำระเงินคืนทางการแพทย์เป็นป้ายตัวเลขที่เป็นมาตรฐานสำหรับบริการทางการแพทย์ผลิตภัณฑ์และขั้นตอนที่ช่วยให้รายละเอียดสำหรับการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์สิ่งเหล่านี้เรียกว่ารหัสการชำระเงินคืนเนื่องจากการเข้ารหัสสร้างความแตกต่างในวิธีการที่บุคคลที่สามเช่น บริษัท ประกันภัยจะคืนเงินให้โรงพยาบาลและผู้ให้บริการทางการแพทย์อื่น ๆ สำหรับขั้นตอนและการดูแลทางการแพทย์รหัสและป้ายกำกับการชำระเงินคืนที่แตกต่างกันช่วยในการจัดทำเอกสารการรักษาสุขภาพประเภทต่าง ๆ

การชำระเงินคืนทางการแพทย์ประเภทหนึ่งคือการชำระเงินคืนของ Medicare ซึ่งรัฐบาลชดเชยผู้ให้บริการทางการแพทย์การเรียกเก็บเงิน Medicare มีอัตราการชำระเงินคืน Medicare ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายที่ตกลงกันซึ่งรัฐบาลจะจ่ายสำหรับการรักษาหรือขั้นตอนการชำระเงินคืนยา Medicare ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องในโปรแกรมรัฐบาลนี้อัตราการชำระเงินคืนของ Medicare มักจะเป็นเรื่องของการอภิปรายในระดับนโยบายระดับชาติเนื่องจากพวกเขามีอิทธิพลต่อวิธีที่รัฐบาลให้ความช่วยเหลือจากรัฐบาลได้รับการเข้าถึงการดูแลในตลาดเอกชน

รหัสการชำระเงินคืนที่แตกต่างกันรวมถึงรหัส ICD9 และ CPT หรือ HCPCS รหัสรหัส ICD9 แสดงถึงมาตรฐานสากลสำหรับการอธิบายการวินิจฉัยรหัสเหล่านี้ช่วยในการจัดทำเอกสารสภาพผู้ป่วยที่ต้องใช้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงในฐานะ“ รหัสการชำระเงินคืนการวินิจฉัย” ICD9 สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการเรียกเก็บเงินจากการดูแลทางการแพทย์CPT หรือ HCPCS รหัสเป็นรหัสการชำระเงินคืนสำหรับขั้นตอนหรือการรักษาเฉพาะรหัส CPT อธิบายถึงบริการทางการแพทย์เฉพาะรหัสรายละเอียดเหล่านี้ให้รายละเอียดการเรียกเก็บเงินเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายของบริการส่วนบุคคลจากโรงงานหรือผู้ให้บริการ

นอกจากนี้ยังมีป้ายรหัสการชำระเงินคืนตามประเภทต่างๆตามประเภทของบริการทางการแพทย์ตัวอย่างเช่น“ รหัส C” โดยทั่วไปแสดงถึงรหัสผู้ป่วยนอกชั่วคราวซึ่งรหัส J อาจเป็นตัวแทนของการรักษาด้วยยาหรือรหัส A อาจเป็นตัวแทนค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เบ็ดเตล็ดหมวดหมู่รหัสการชำระเงินคืนที่แตกต่างกันครอบคลุมช่วงของขั้นตอนและผู้ป่วยนอกและการรักษาที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจอำนวยความสะดวกเป็นประจำ

สำหรับผู้ที่ให้บริการทางการแพทย์การรู้เกี่ยวกับการใช้รหัสการชำระเงินคืนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งรหัสประเภทนี้ได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของภาษาทั่วไปที่ใช้เพื่อหารือเกี่ยวกับบริการด้านการดูแลสุขภาพที่เกิดขึ้นจริงและการเก็บบันทึกที่ดีรวมถึงการแนบรหัสเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการในการเยี่ยมชมสำนักงานแพทย์ทุกครั้งข้อมูลประเภทนี้ยังอยู่ในพระราชบัญญัติการประกันสุขภาพและความรับผิดชอบหรือ HIPAA ซึ่งหมายความว่ามีกฎหมายเกี่ยวกับการรักษารหัสเหล่านี้เป็นส่วนตัวผู้นำสำนักงานแพทย์จำเป็นต้องรู้วิธีการสร้างและปกป้องรหัสการชำระเงินคืนสำหรับการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จและการดูแลผู้ป่วย