ประกันสุขภาพส่วนบุคคลจะถูกขายให้กับผู้บริโภคโดยตรงแทนที่จะเป็นช่องทางผ่านนายจ้างหรือโปรแกรมผลประโยชน์ สามารถใช้เพื่อครอบคลุมบุคคลเดียวผู้ปกครองคนเดียวที่มีเด็กขึ้นและครอบครัว มีแผนประกันสุขภาพรายบุคคลหลากหลายประเภทที่มีให้บริการจากโบรกเกอร์ประกันสุขภาพหลายแห่ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันภัยแนะนำให้ลงทุนเวลาในการค้นคว้าและเปรียบเทียบแผนประเภทต่าง ๆ เพื่อหาข้อตกลงที่ดีที่สุด
HMO หรือองค์กรการจัดการสุขภาพเป็นประเภทของการประกันสุขภาพส่วนบุคคลที่พยายามที่จะให้การดูแลที่ครอบคลุม แผน HMO ครอบคลุมการให้บริการเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีการตรวจวินิจฉัยและการดูแลป้องกัน เช่นเดียวกับแผนการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่ HMO จะจ่ายโดยการรวมกันของเบี้ยประกันรายเดือนและผลงานส่วนตัวที่มีต่อการดูแล คนจำนวนมากใน HMOs จะต้องจ่ายร่วมกันซึ่งเป็นค่าธรรมเนียมที่ลดลงสำหรับการเยี่ยมชมของแพทย์แต่ละครั้งเช่นเดียวกับใบสั่งยา ข้อเสียอย่างหนึ่งของแผน HMO คือ บริษัท ประกันภัยหลายแห่งมอบหมายแพทย์ผู้ดูแลหลักให้แก่ผู้ซื้อและมีความยืดหยุ่นเพียงเล็กน้อยสำหรับการเปลี่ยนแพทย์
สำหรับผู้ที่ต้องการมีทางเลือกมากขึ้นในแพทย์และผู้เชี่ยวชาญโปรแกรมการประกันสุขภาพรายบุคคลที่เรียกว่านโยบายค่าธรรมเนียมสำหรับบริการอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะค่อนข้างแพงกว่าแผน HMO แต่แผนค่าธรรมเนียมสำหรับบริการอนุญาตให้บุคคลหนึ่งไปพบแพทย์ใด ๆ ที่เขาหรือเธอต้องการรวมถึงผู้เชี่ยวชาญ แผนค่าธรรมเนียมสำหรับบริการมักเกี่ยวข้องกับเอกสารจำนวนมากสำหรับผู้ใช้เนื่องจากเขาหรือเธอจะต้องยื่นและยื่นข้อเรียกร้องสำหรับการพบแพทย์หรือการรักษาแต่ละครั้ง แผนประเภทนี้อาจมีข้อ จำกัด ในการคุ้มครองการดูแลป้องกันซึ่งหมายความว่าบุคคลอาจรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการบริการเต็มรูปแบบเช่นการสอบหญิงและการฉีดวัคซีน
องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการหรือ PPO จัดเตรียมการประนีประนอมระหว่างแผนประกันสุขภาพรายบุคคลทั้งสองประเภท PPO อนุญาตให้ผู้ซื้อเลือกแพทย์ปฐมภูมิจากรายการเครือข่ายแพทย์และให้ความยืดหยุ่นแก่ผู้ซื้อในการเปลี่ยนเป็นแพทย์เครือข่ายอื่นได้ตลอดเวลา หากบุคคลเลือกที่จะไปพบแพทย์ที่ไม่ได้อยู่ในเครือข่าย PPO บริษัท ประกันภัยอาจยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน แต่ไม่มากเท่าที่ควร
ประกันสุขภาพส่วนบุคคลสามารถอธิบายได้ในแง่ของจำนวนความคุ้มครองที่มีให้ แผนบางข้อเสนอความคุ้มครองหายนะเท่านั้นซึ่งครอบคลุมค่าผ่านทางหักสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเช่นการผ่าตัดการรักษาโรคมะเร็งหรือการบาดเจ็บบาดแผล บางแผนครอบคลุมรวมถึงบริการจากพื้นที่ด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เช่นการครอบคลุมทันตกรรมหรือการมองเห็นหรือความคุ้มครองสำหรับการรักษาทางเลือกเช่นการดูแลไคโรแพรคติก โดยทั่วไปบริการเพิ่มเติมที่ครอบคลุมตามแผนจะยิ่งมีค่าใช้จ่ายรายเดือนสูงขึ้น
