ปัจจัยใดที่มีผลต่อการประกันสุขภาพ copay?

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการประกันสุขภาพที่มีผลกระทบที่แตกต่างกันสำหรับทางเลือกเฉพาะของความคุ้มครองและสถานการณ์ของแต่ละบุคคลที่สมัครเพื่อประกันสุขภาพแผนประกันสุขภาพที่มีอยู่โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสามประเภทรวมถึงองค์กรที่ต้องการการบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) ซึ่งเป็นแผนประกันสุขภาพประเภทหนึ่งที่ให้ทางเลือกแก่ผู้ประกันตนในการเลือกแพทย์ปฐมภูมิจากกลุ่มแพทย์ที่กำหนดไว้แล้วซึ่งมีอยู่แล้วในเครือข่ายของ บริษัท ประกันภัยโดยเฉพาะแผนประกันสุขภาพอีกประเภทหนึ่งคือองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) ซึ่งเป็นแผนการที่เข้มงวดน้อยกว่า HMO ในแง่ที่ว่าจะให้ละติจูดแก่ผู้เอาประกันภัยในการปรึกษาแพทย์ในเครือข่ายของ บริษัท ประกันภัยหรือผู้ที่ไม่ใช่.แผนสุขภาพที่สามารถหักลดหย่อนได้สูง (HDHP) นั้นมีข้อ จำกัด น้อยกว่าอีกสองคนในแง่ที่ทำให้ผู้เอาประกันภัยมีทางเลือกในการพบกับการหักลดหย่อนสูงสำหรับทั้งใบสั่งยาและค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพหลังจากนั้นผู้ประกันตนจะไม่จำเป็นต้องทำอีกต่อไปการชำระเงินใด ๆมันเป็นพลวัตระหว่างแผนสุขภาพเหล่านี้ในแง่ของบทบัญญัติของพวกเขาที่มีผลต่อการประกันสุขภาพ copay

เงื่อนไขในแผนประกันสุขภาพ HMO จะส่งผลกระทบต่อการประกันสุขภาพ copay ในแง่ที่ว่ามักจะมี copay ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการใช้บริการสุขภาพใด ๆภายใต้แผนนี้อัตราที่แน่นอนของ copay นี้ถูกกำหนดโดย บริษัท ประกันภัยที่มีปัญหาแผนดังกล่าวมักจะเรียกเก็บเงิน copays ที่แตกต่างกันเพื่อดูแพทย์ประเภทต่าง ๆ ภายใต้แผนแม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในเครือข่ายประกันสุขภาพเช่นนี้ copay สำหรับแพทย์ปฐมภูมิจะแตกต่างจาก copay สำหรับการดูแลการคลอดบุตร

ภายใต้แผน PPO ปัจจัยที่มีผลต่อการประกันสุขภาพ copay ยังมีความเฉพาะเจาะจงกับ บริษัท ประกันสุขภาพและบทบัญญัติสำหรับแผนต่างๆในแผนสุขภาพนี้โดยเฉพาะการเลือกแพทย์ภายในเครือข่ายประกันภัยหรือนอกเครือข่ายจะดึงดูดอัตรา copay ที่แตกต่างกันการปรึกษาแพทย์นอกเครือข่ายมักจะนำไปสู่อัตรา copay ที่อาจคำนวณได้ที่ 40 เปอร์เซ็นต์ของต้นทุนทั้งหมดที่เกิดขึ้น

ในกรณีของแผน HDHP ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการประกันสุขภาพ copay นั้นแตกต่างกันเนื่องจากผู้ประกันตนจะไม่จำเป็นต้องทำ copays ใด ๆ อันเป็นผลมาจากบริการสุขภาพใด ๆ ที่ได้รับอนุมัติจนกว่าเขาหรือเธอจะได้พบกับการหักลดหย่อนอย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ซึ่งบุคคลนั้นอาจต้องจ่ายค่าความแตกต่างของยอดคงเหลือและถูกปฏิเสธการชำระเงินคืนตามลำดับตัวอย่างเช่นบุคคลอาจเกินจำนวนเงินที่อนุญาตสำหรับขั้นตอนหรือมีส่วนร่วมในบางขั้นตอนโดยไม่ได้รับอนุญาตก่อน