Skip to main content

ปัจจัยใดที่มีผลต่อการประกันเหรียญ Medicare?

ในสหรัฐอเมริกา Medicare Coinsurance Mdash;ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม co-pay mdash;หมายถึงเปอร์เซ็นต์โดยปกติ 20%ของใบเรียกเก็บเงินผู้ให้บริการทางการแพทย์ว่าผู้รับผลประโยชน์ Medicare มีหน้าที่ทางการเงินในการจ่ายเงินอย่างไรก็ตามจำนวนเงินของการประกันภัยเหรียญจะไม่ได้รับการคำนวณจนกระทั่งหลังจากผู้รับผลประโยชน์ได้จ่ายเงินค่า deductibles ใด ๆ ที่มักจะเริ่มต้นแต่ละปีประกันการกำหนดจำนวนเงินเฉพาะของ Medicare Coinsurance ที่จำเป็นสำหรับผู้รับผลประโยชน์อาจเป็นกระบวนการที่สับสนเนื่องจากได้รับอิทธิพลจากกฎหมายมหาชนรวมถึงกฎระเบียบที่จัดตั้งขึ้นโดย บริษัท ประกันภัยเอกชนที่เสนอประกัน Medicare เพิ่มเติมหรือที่เรียกว่าแผน Medicare Advantageกฎระเบียบทั้งสองชุดเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งและมักจะลดจำนวนผลประโยชน์ที่ให้ไว้ปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อค่าใช้จ่ายในการประกันเหรียญ Medicare ได้แก่ กฎหมายรัฐสภานโยบายเพิ่มเติมของ Medicare, รายได้และอายุ

จำนวนเงินของ Medicare Coinsurance สำหรับ Medicare Part A (ประกันการรักษาในโรงพยาบาล) และ Medicare Part B (ประกันสุขภาพ) จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายจำนวนเงินที่จำเป็นสำหรับผู้รับผลประโยชน์ Medicare ถูกจัดตั้งขึ้นตามระบบระดับตามความยาวของผู้ป่วยในโรงพยาบาลการเข้าพักที่ยาวนานเกิน 60 วันอาจทำให้ทรัพยากรของชาวอเมริกันชนชั้นกลางส่วนใหญ่หมดลงอย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีแผน Medicare AdvantageMedicare Part B มีการหักลดหย่อนหลังจากที่ผู้รับผลประโยชน์รับผิดชอบ 20% ของจำนวนเงินที่ Medicare อนุมัติกล่าวอีกนัยหนึ่ง Medicare กำหนดจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติสำหรับทุกขั้นตอนที่เรียกเก็บเงินได้ซึ่งมักจะน้อยกว่าจำนวนเงินที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคิดค่าใช้จ่าย: 20% ของจำนวนเงินนี้ที่กลายเป็น Coinsurance Medicare mdash;ค่าใช้จ่ายในการดูแลที่ผู้ป่วยมีความรับผิดชอบในที่สุด mdash;ไม่ว่าผู้รับผลประโยชน์ Medicare จะมีวิธีการซื้อและได้รับการคุ้มครองโดยนโยบายเพิ่มเติมหรือแผน Medicare Advantageค่าใช้จ่ายของแผนเหล่านี้แตกต่างกันอย่างกว้างขวางเช่นเดียวกับผลประโยชน์ที่พวกเขามอบให้กับผู้ถือกรมธรรม์จำนวนผลประโยชน์ที่ได้รับจากแผน Advantage จะถูกนำไปใช้กับ 20% ของจำนวนเงินที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare และไม่ใช่จำนวนเงินทั้งหมดของใบเรียกเก็บเงินที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายได้จากผู้รับผลประโยชน์เป็นปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อปริมาณการประกันภัยของ Medicare เท่าที่ความสามารถของผู้รับผลประโยชน์ในการซื้อนโยบายเพิ่มเติมที่มักเรียกว่า Medicare Part C (ประกันเพิ่มเติม)

Medicare Coinsurance สำหรับ Medicare Part D (ความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์) ถูกกำหนดโดยหนึ่งในสองปัจจัยหากผู้รับผลประโยชน์เป็นสมาชิกของแผนยา Medicare ทั่วไปเขาหรือเธอจะได้รับการคุ้มครองสำหรับยาบางชนิดในจำนวนเงินที่จ่ายร่วมบางอย่างมักจะคำนวณในระดับระดับอย่างไรก็ตามสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่ลงทะเบียนในแผนเสริม Medicare Part C ขอบเขตของความคุ้มครองใบสั่งยาส่วน D ขึ้นอยู่กับประโยชน์ทั้งหมดของโปรแกรมนั้นเช่นเดียวกับผลประโยชน์อื่น ๆ จำนวนเงินที่จ่ายร่วมแตกต่างกันอย่างกว้างขวางและยาและชั้นเรียนยาบางชนิดไม่ครอบคลุมเลย