การชำระเงินคืนยาคืออะไร?

การชำระเงินคืนยาแสดงถึงสถานการณ์ที่ บริษัท ยาจ่ายโดยบุคคลที่สามสำหรับทุกคนหรือบางส่วนของใบสั่งยาหรือที่บุคคลที่สามคืนค่าผู้บริโภคส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของราคาใบสั่งยาบริษัท ประกันภัยหลายแห่งอาจจัดการกระบวนการในรูปแบบที่แตกต่างกันและในบางกรณีอาจขึ้นอยู่กับผู้ผลิตยาเสพติดการชำระเงินคืนยามักเป็นประโยชน์ของแผนประกันสุขภาพแม้ว่าจะไม่ใช่แผนทั้งหมดที่เสนอผลประโยชน์ยาตามใบสั่งแพทย์

ในกรณีที่ผู้ผลิตยาได้รับการชำระคืนยา.ผู้บริโภคอาจต้องเสนอเงินให้กับค่าใช้จ่ายของใบสั่งยาที่เรียกว่าการจ่ายร่วมร้านขายยาจึงจัดการกับการทำธุรกรรมที่เหลือโดยการเปลี่ยนข้อเรียกร้องไปยัง บริษัท ประกันภัยที่สังเกตเห็นยาเสพติดทางเลือกใบสั่งยาวันที่เต็มและข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องสิ่งนี้สามารถทำได้ทั้งในรูปแบบกระดาษหรือผ่านเครือข่ายอิเล็กทรอนิกส์

สำหรับแผนการชำระเงินคืนยาที่ต้องพึ่งพาผู้ป่วยเพื่อจัดการกับการเรียกร้องผู้ป่วยโดยทั่วไปจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดของใบสั่งยาล่วงหน้าสิ่งนี้สามารถสร้างความยากลำบากชั่วคราวสำหรับผู้ป่วยจนกว่าเงินจะได้รับเงินคืนบ่อยครั้งที่นี่อาจเป็นวิธีการที่ บริษัท ประกันภัยเลือกที่จะส่งเสริมให้ผู้ป่วยใช้ยาสามัญซึ่งจะสร้างค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าชั่วคราวน้อยลงสำหรับผู้ป่วยและ บริษัท ประกันภัยการพลิกกลับสำหรับการชำระเงินคืนยาอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละ บริษัท และจำนวนการเรียกร้องที่ถูกประมวลผล

ไม่ว่าจะใช้วิธีใดแนวโน้มทั่วไปในกลยุทธ์การชำระเงินคืนยาคือการส่งเสริมการใช้ยาสามัญมากขึ้นสิ่งนี้สามารถลดค่าใช้จ่ายให้กับ บริษัท ประกันภัยได้อย่างมีนัยสำคัญตัวอย่างเช่นในไตรมาสที่สองของปี 2009 ราคาเฉลี่ยของยาเสพติดชื่อแบรนด์อยู่ที่ประมาณ $ 143 ดอลลาร์สหรัฐ (USD)ค่าเฉลี่ยเทียบเท่าทั่วไป $ 20.48 USD โดยเฉลี่ยนอกเหนือจากกลยุทธ์ในการทำให้ผู้ป่วยจ่ายค่าใช้จ่ายล่วงหน้า บริษัท ยาบางแห่งส่งเสริมการใช้ยาสามัญโดยจ่ายเฉพาะส่วนเล็ก ๆ ของยาเสพติดแบรนด์ชื่อหากมีทั่วไปเมื่อเทียบกับการจ่ายเงินสำหรับทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดของทั้งหมดทั่วไป

ไม่ใช่ทุก บริษัท ที่เสนอการชำระเงินคืนยาจะทำให้ยาทั้งหมดมีอยู่ภายใต้แผนตัวอย่างเช่นยาบางชนิดอาจได้รับการพิจารณาการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและดังนั้นจึงเป็นทางเลือกและไม่ต้องชำระเงินคืนผู้ให้บริการประกันภัยบางรายอาจมีความสัมพันธ์กับผู้ผลิตยาบางรายและมีประโยชน์พิเศษกับผู้ผลิตเหล่านั้นนอกจากนี้ยาใหม่มักจะต้องผ่านกระบวนการประเมินผลก่อนที่จะถูกชำระคืนผู้ที่ไม่แน่ใจว่าแผนการชำระเงินคืนยาของพวกเขาควรตรวจสอบกับ บริษัท ประกันภัยของพวกเขาก่อนที่จะกรอกใบสั่งยา