การแลกเปลี่ยนสุขภาพคืออะไร?

การแลกเปลี่ยนสุขภาพหรือการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพเป็นองค์กรที่ให้บริการตลาดสำหรับบุคคลธุรกิจขนาดเล็กและผู้มีส่วนได้เสียอื่น ๆ เพื่อซื้อประกันสุขภาพในอัตราที่แข่งขันได้และต่ำกว่ากลุ่มเหล่านี้ในตลาดเปิดการแลกเปลี่ยนเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่เหมือนสหกรณ์ดังนั้นจึงเสนอแผนการที่หลากหลายซึ่งมีอัตราที่คล้ายกันกับ บริษัท ที่มีขนาดใหญ่และให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องแก่ผู้เข้าร่วมซึ่งจะช่วยให้พวกเขามีทางเลือกอย่างชาญฉลาดโดยทั่วไปแล้วกฎจะเกิดขึ้นเกี่ยวกับประเภทของความครอบคลุมที่สามารถนำเสนอและโครงสร้างการกำหนดราคาที่อาจใช้ในการแลกเปลี่ยนสุขภาพในสหรัฐอเมริกาแต่ละรัฐควรสร้างการแลกเปลี่ยนเป็นส่วนหนึ่งของกฎหมายปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่เพิ่งประกาศใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้โดยสมมติว่ามีการดำเนินการอย่างเต็มที่

ในสหรัฐอเมริกาบุคคลจำนวนมากได้รับประกันสุขภาพผ่านนายจ้างของพวกเขาบริษัท เหล่านี้สามารถเจรจาต่อรองอัตราที่สมเหตุสมผลกับ บริษัท ประกันได้เนื่องจากความเสี่ยงสามารถแพร่กระจายไปทั่วพนักงานกลุ่มใหญ่ซึ่งหลายคนมีสุขภาพที่ดีบุคคลที่ประกอบอาชีพอิสระหรือผู้ที่ทำงานให้กับธุรกิจขนาดเล็กหรือผู้ว่างงานเกษียณและ/หรือไม่เหมาะสมสำหรับสหรัฐอเมริกา Medicare หรือ Medicaid มักจะเผชิญกับอัตราที่สูงขึ้นมากแนวคิดของการแลกเปลี่ยนสุขภาพคือการจัดหาสถานที่สำหรับคนเหล่านี้ในการซื้อประกันสุขภาพในราคาที่ยุติธรรมราคาไม่แพง

โดยการออกแบบการแลกเปลี่ยนสุขภาพควรจะทำหน้าที่เหมือนสหกรณ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการซื้อประกันสุขภาพมันจัดกลุ่มคนจำนวนมากที่จะต้องซื้อประกันในแผนการซื้อกลุ่มในอัตราที่ต่ำกว่าคล้ายกับสหกรณ์อาหารสิ่งนี้ช่วยให้สมาชิกเพลิดเพลินไปกับกำลังซื้อของ บริษัท ขนาดใหญ่และให้ลูกค้า บริษัท จำนวนมากในหมู่ผู้ที่มีความเสี่ยงการแลกเปลี่ยนเจรจากับ บริษัท ประกันเพื่อให้ได้อัตราและแผนการที่ดีที่สุดในนามของสมาชิกการแลกเปลี่ยนสุขภาพยังให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับตัวเลือกของผู้บริโภคซึ่งช่วยให้พวกเขาเปรียบเทียบแผนและเลือกสิ่งที่ดีที่สุดเพื่อตอบสนองความต้องการของพวกเขา

โดยทั่วไปมีกฎระเบียบประเภทของนโยบายการประกันที่สามารถนำเสนอผ่านสุขภาพแลกเปลี่ยน.แผนทั้งหมดควรจะรวมถึงระดับความครอบคลุมขั้นต่ำบางอย่างและ บริษัท ประกันไม่ได้รับอนุญาตให้ปฏิเสธความคุ้มครองต่อสมาชิกของการแลกเปลี่ยนนอกจากนี้ยังสามารถมีระดับความครอบคลุมที่แตกต่างกันผู้ที่เต็มใจจ่ายมากขึ้นจะได้รับความคุ้มครองเพิ่มขึ้นแม้ว่าการแลกเปลี่ยนไม่ควรกำหนดราคา แต่พวกเขามักจะมีอำนาจในการปฏิเสธแผนการที่มีราคาแพงเกินไปและเพื่อหยุดการเสนอแผนการที่ดำเนินการเพิ่มอัตราที่ไม่สมเหตุสมผล

ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปสุขภาพที่กำลังจะเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาเพื่อสร้างการแลกเปลี่ยนสุขภาพของตัวเองการออกแบบและการดำเนินการของการแลกเปลี่ยนจะถูกทิ้งไว้ในแต่ละรัฐตราบใดที่แนวทางบางอย่างเป็นไปตามเป็นที่คาดการณ์ว่าการแลกเปลี่ยนจำนวนมากจะใช้พอร์ทัลเว็บบนอินเทอร์เน็ตและสายช่วยเหลือทางโทรศัพท์ท่ามกลางความเป็นไปได้อื่น ๆ