การชำระเงินคืนยาคืออะไร?

การชำระเงินคืนยาคือผู้ประกันเงินที่ได้รับเงินกลับมาหลังจากซื้อใบสั่งยาการชำระเงินคืนยาประเภทต่าง ๆ ได้แก่ การชำระเงินคืนยา Medicare, การชำระเงินคืน บริษัท ประกันภัยและการชำระเงินคืนผู้ผลิตยาผู้เอาประกันภัยอาจมีสิทธิ์ยื่นทั้งสามตัวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาที่ซื้อมาทั้งสาม

เมื่อบุคคลมีประกันสุขภาพมักจะรวมถึงความคุ้มครองยายาต้องเป็นโรคที่ตรวจสอบแล้วหรือเงื่อนไขเรื้อรังที่อยู่ภายใต้นโยบายยาทดลองสำหรับมะเร็งบางชนิดอาจไม่ครอบคลุมหรือครอบคลุมเฉพาะในอัตราที่ลดลงจำนวนเงินที่มีสิทธิ์สำหรับการชำระเงินคืนนั้นแตกต่างกันไปสำหรับยาสามัญกับยาชื่อแบรนด์เนื่องจากแต่ละนโยบายมีข้อ จำกัด และ deductibles ที่แตกต่างกันที่ต้องปฏิบัติตาม บริษัท มักจะให้แพคเกจการดูแลสุขภาพประจำปีแก่พนักงานของพวกเขาว่าจะกำหนดความคุ้มครองที่มีอยู่

การชำระเงินคืนของ บริษัท ประกันร้านขายยาจะให้รายละเอียดใบเสร็จรับเงินซึ่งรวมถึงชื่อและที่อยู่ของผู้ป่วยยาที่กำหนดยารายวันและค่าใช้จ่ายผู้ประกันตนได้ยื่นข้อมูลนี้กับ บริษัท ประกันภัยของเขาเพื่อรับเงินคืนค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า

ในหลายกรณี บริษัท ประกันภัยมีความคุ้มครองจำนวนมากที่กำหนดไว้สำหรับยาแต่ละชนิดและร้านขายยาจะเรียกเก็บเงินจำนวนนั้นเฉพาะเมื่อมีการรับยาในกรณีเหล่านั้นไม่มีการชำระคืนยาเพิ่มเติมให้กับผู้เอาประกันภัยข้อยกเว้นคือเมื่อผู้เอาประกันภัยมีบัญชีการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นบัญชีเงินฝากที่มีการกำหนดเงินนอกเหนือจากรายได้ก่อนหักภาษีเพื่อชำระค่ายาที่ได้รับอนุมัติและค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆการชำระเงินคืนของ บริษัท ที่มีความแตกต่างหลักคือ บริษัท ประกันคือรัฐบาลหากบุคคลอายุเกษียณเธอมีทางเลือกในการรับ Medicareสำหรับคนที่ยังคงจ้างและรับผลประโยชน์ บริษัท ประกันภัยการชำระเงินคืนยาต้องผ่าน บริษัท ประกันภัยก่อนจากนั้น Medicare จะจ่ายความแตกต่างยังคงมี deductibles ประจำปีที่กำหนดไว้ล่วงหน้าผู้ประกันตนแต่ละคนจะต้องพบกันก่อนและจำนวนเงินสูงสุดสำหรับการชำระเงินรายปีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทางเภสัชกรรมถูกยื่นต่อ Medicare พร้อมกับข้อมูลเกี่ยวกับยอดคงเหลือที่เป็นหนี้หลังจาก บริษัท ประกันภัยจ่ายค่าเรียกร้องเริ่มต้น

ในบางกรณีผู้ผลิตจะเสนอการชำระเงินคืนยาเมื่อเสนอผลิตภัณฑ์ใหม่อาจเป็นเพราะ บริษัท ประกันภัยหรือ Medicare ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่หรือเพราะผู้ผลิตต้องการมีกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ยามากขึ้นผู้ผลิตจะคืนเงินให้ผู้ป่วยสำหรับจำนวนค่าใช้จ่ายของใบสั่งยาผ่านการตรวจสอบเงินคืนหรือคูปองที่สามารถใช้สำหรับส่วนลดจากใบสั่งยาถัดไป