องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการคืออะไร?

องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการหรือ PPO เป็นประเภทขององค์กรดูแลที่มีการจัดการซึ่งมักจะเสนอเป็นส่วนหนึ่งของการประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกาแนวคิดพื้นฐานของวิธีการนี้คือการเสนอสมาชิกของแผนประกันการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งได้ตกลงที่จะให้การดูแลในอัตราที่ลดลงให้กับสมาชิกทุกคนของแผนในขณะที่โครงสร้างที่แน่นอนของ PPO จะแตกต่างกันไปบ้างจากผู้ให้บริการรายหนึ่งไปยังอื่น ๆ แผนประเภทนี้ส่วนใหญ่ให้ประโยชน์มากขึ้นหากสมาชิกใช้แพทย์และสถานพยาบาลที่เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายผลประโยชน์ที่ลดลงมักจะมีอยู่ในกรณีที่สมาชิกใช้แพทย์หรือสิ่งอำนวยความสะดวกที่ไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของเครือข่าย

จุดของแผนบริการที่มีโครงสร้างเป็นองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการมีอยู่ในการตั้งค่าหลายรายการแผนประกันภัยกลุ่มที่เสนอผ่านนายจ้างและองค์กรประเภทอื่น ๆ มักใช้รูปแบบนี้บุคคลที่ต้องการรักษาความคุ้มครองการประกันสุขภาพส่วนบุคคลมักจะเสนอแผนประเภทนี้หลายคนชอบวิธีการนี้เนื่องจากมีความสามารถในการเลือกและเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจากรายชื่อแพทย์ที่จัดทำโดยผู้ให้บริการประกันภัยสิ่งนี้ตรงกันข้ามกับ HMO หรือองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพส่วนใหญ่ซึ่งผู้ดูแลแผนมอบหมายให้สมาชิกแพทย์ปฐมภูมิ

ประโยชน์อีกประการหนึ่งของแผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการมากที่สุดคือสมาชิกสามารถเลือกที่จะใช้แพทย์นอกแผน แต่เพื่อผลประโยชน์ที่ลดลงตัวอย่างเช่นการใช้แพทย์ปฐมภูมิที่เป็นส่วนหนึ่งของ PPO อาจหมายความว่าสมาชิกจ่ายเพียง 20% ของค่าใช้จ่ายสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานในทางตรงกันข้ามการเห็นแพทย์ที่อยู่นอกเครือข่ายอาจหมายถึงค่าใช้จ่ายในกระเป๋าคือ 50%สิ่งนี้กระตุ้นให้สมาชิกแสวงหาการดูแลทางการแพทย์จากภายในเครือข่าย แต่ยังคงมีตัวเลือกในการออกไปนอกเครือข่ายหากสถานการณ์กำหนดและได้รับประโยชน์บางอย่างจากความคุ้มครอง

แพทย์ปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญและแม้แต่สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพเช่นโรงพยาบาลได้รับประโยชน์จากการเป็นสมาชิกขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความคุ้มครองจะเลือกใช้ประโยชน์จากบริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีให้ภายในเครือข่ายซึ่งหมายถึงการเพิ่มขึ้นของธุรกิจสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนอกจากนี้เมื่อ PPO มีชื่อเสียงในการประมวลผลการเรียกร้องอย่างรวดเร็วซึ่งหมายความว่าแพทย์หรือโรงพยาบาลจะได้รับการชำระเงินอย่างรวดเร็วปัจจัยที่มักจะเป็นการพิจารณาที่สำคัญเมื่อตัดสินใจว่าจะยอมรับแผนประกันภัยที่เสนอโดยผู้ให้บริการที่แตกต่างกันหรือไม่

เมื่อประเมินองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการเป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับรายชื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ลงทะเบียนในเครือข่ายในปัจจุบันสิ่งนี้จะไม่เพียง แต่จะทำให้เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าผู้ให้บริการปัจจุบันของแต่ละบุคคลรวมอยู่ด้วย แต่ยังช่วยให้บุคคลนั้นสามารถระบุผู้เชี่ยวชาญและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพต่างๆที่ยอมรับแผนประกันภัยการทำเช่นนี้มีประโยชน์หากสถานการณ์ทางการแพทย์ผิดปกติบางประเภทเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากบุคคลที่ได้รับการประกันจะต้องตระหนักถึงการเลือกตัวเลือกการดูแลในเครือข่ายที่มีอยู่ในพื้นที่ใกล้เคียงและสามารถวางแผนได้