Skip to main content

นโยบายการประกันคืออะไร?

นโยบายการประกันเป็นสัญญาที่สรุปภาระหน้าที่ของ บริษัท ประกันต่อฝ่ายจ่ายค่าจ้างพรีเมี่ยมหรือที่รู้จักกันในชื่อผู้ถือนโยบายมีการประกันภัยหลายประเภทมากมายพร้อมประกันสุขภาพประกันภัยรถยนต์ประกันชีวิตและการประกันภัยของเจ้าของบ้านเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดไม่ว่าประเภทของการประกันภัยนโยบายการประกันมักจะประกอบด้วยหกส่วน: การประกาศ, คำจำกัดความ, รายการของรายการที่ครอบคลุม, การยกเว้น, เงื่อนไขและการรับรอง

เมื่อผู้ถือนโยบายซื้อประกันจ่ายให้เขาโดย บริษัท ประกันของเขาหลังจากเหตุการณ์ที่มีสิทธิ์หากเขาซื้อประกันสุขภาพเช่น บริษัท ประกันของเขาคาดว่าจะจ่ายค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่มีสิทธิ์สถานการณ์ที่ผู้ถือกรมธรรม์จะหรือจะไม่ได้รับความคุ้มครองจะถูกระบุไว้ในนโยบายการประกันหรือสัญญาที่ระบุภาระผูกพันที่แน่นอนของผู้ประกันตนต่อเขา

โดยปกติส่วนแรกของนโยบายการประกันจะเรียกว่าส่วนการประกาศส่วนนี้รวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับผู้ถือนโยบายเช่นชื่อและที่อยู่ของเขานอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับเอนทิตีที่ได้รับการประกันตัวอย่างเช่นหน้าการประกาศนโยบายการประกันภัยรถยนต์อาจแสดงรายละเอียดเช่นการทำและรูปแบบของรถยนต์ของผู้ถือนโยบายนอกจากนี้โดยทั่วไปส่วนนี้จะมีข้อมูลเกี่ยวกับแผนประกันภัยเองเช่นจำนวนพรีเมี่ยมและวันที่ที่นโยบายนั้นถูกต้อง

บ่อยครั้งการประกาศเหล่านี้จะตามด้วยส่วนคำจำกัดความส่วนนี้ชี้แจงความหมายที่แน่นอนของคำบางคำที่ใช้ภายในนโยบายเพื่อป้องกันการตีความที่ผิดพลาดตัวอย่างเช่นกรมธรรม์ประกันสุขภาพอาจกำหนดข้อกำหนดดังกล่าวเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกหรือเงื่อนไขก่อนหน้านี้

คำจำกัดความเหล่านี้มักจะตามด้วยสามรายการ: รายการที่ครอบคลุมการยกเว้นและเงื่อนไขรายการของรายการที่ครอบคลุมระบุเหตุการณ์หรือเหตุการณ์แต่ละประเภทซึ่งจะมีการเสนอความคุ้มครองให้กับผู้ถือนโยบายในทางกลับกันรายการยกเว้นจะรวบรวมเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่จะไม่ได้รับความคุ้มครองในที่สุดส่วนเงื่อนไขจะแสดงสถานการณ์ที่อาจทำให้ความคุ้มครองของผู้ถือนโยบายเป็นโมฆะหลังจากเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่มีสิทธิ์เป็นอย่างอื่นตัวอย่างเช่นนโยบายการประกันภัยรถยนต์อาจระบุในเงื่อนไขว่าผู้ถือนโยบายจะไม่ได้รับค่าตอบแทนสำหรับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในขณะที่เขามึนเมา

สุดท้ายนโยบายการประกันจำนวนมากจบลงด้วยส่วนการรับรองการรับรองเป็นบทบัญญัติซึ่งมักจะไม่ซ้ำกันกับนโยบายเฉพาะและเงื่อนไขใด ๆ ที่กำหนดไว้ในส่วนอื่น ๆ ของนโยบายนั้นนโยบายการประกันจำนวนมากมักจะประกอบด้วยสัญญามาตรฐานและการประกาศและการรับรองมักเป็นส่วนเดียวที่แก้ไขเพื่อให้พอดีกับผู้ถือนโยบายแต่ละคน