กรมธรรม์ประกันภัยเป็นสัญญาที่กำหนดภาระหน้าที่ของ บริษัท ประกันให้แก่บุคคลที่จ่ายเบี้ยประกันภัยหรือที่เรียกว่าผู้ถือกรมธรรม์ มีหลากหลายประเภทของการประกันที่มีประกันสุขภาพประกันรถยนต์ประกันชีวิตและประกันเจ้าของบ้านในหมู่ที่พบมากที่สุด ไม่ว่าจะเป็นประเภทของการประกันภัยโดยทั่วไปแล้วนโยบายการประกันจะประกอบด้วยหกส่วน ได้แก่ การประกาศคำจำกัดความรายการของสิ่งที่มีการครอบคลุมการยกเว้นเงื่อนไขและการรับรอง
เมื่อผู้ถือกรมธรรม์ซื้อประกันเขาจะซื้อค่าชดเชยทางการเงินเป็นหลักซึ่งจะจ่ายให้เขาโดยผู้ประกันตนของเขาหลังจากเหตุการณ์ที่มีสิทธิ์ เช่นเขาควรซื้อประกันสุขภาพตัวอย่างเช่น บริษัท ประกันของเขาคาดว่าจะจ่ายค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพที่มีสิทธิ์ สถานการณ์ที่ผู้ถือกรมธรรม์จะหรือไม่ได้รับความคุ้มครองจะถูกระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยหรือสัญญาที่ระบุภาระหน้าที่ที่แน่นอนของผู้ประกันตนที่มีต่อเขา
โดยปกติส่วนแรกของนโยบายการประกันจะเรียกว่าส่วนการประกาศ ส่วนนี้มีรายละเอียดเกี่ยวกับผู้ถือกรมธรรม์เช่นชื่อและที่อยู่ของเขา นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรที่มีประกัน ตัวอย่างเช่นหน้าประกาศกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์อาจระบุรายละเอียดเช่นยี่ห้อและรุ่นของรถยนต์ของเจ้าของกรมธรรม์ นอกจากนี้ส่วนนี้ยังรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับแผนประกันภัยเองเช่นจำนวนเบี้ยประกันภัยและวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับใช้
บ่อยครั้งที่การประกาศเหล่านี้ตามมาด้วยส่วนคำจำกัดความ ส่วนนี้จะอธิบายความหมายที่แน่นอนของคำบางคำที่ใช้ภายในนโยบายเพื่อป้องกันการตีความที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่นนโยบายการประกันสุขภาพอาจกำหนดเงื่อนไขเช่นขั้นตอนผู้ป่วยนอกหรือเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
โดยทั่วไปคำจำกัดความเหล่านี้จะตามด้วยสามรายการ: รายการที่ครอบคลุมการยกเว้นและเงื่อนไข รายการสิ่งของที่ได้รับการคุ้มครองระบุประเภทของเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่จะเสนอความคุ้มครองต่อผู้ถือกรมธรรม์แต่ละประเภท ในทางกลับกันรายการยกเว้นจะรวบรวมเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่ไม่มีความครอบคลุม ในที่สุดส่วนเงื่อนไขจะแสดงสถานการณ์ที่อาจทำให้ความคุ้มครองของผู้ถือกรมธรรม์เป็นโมฆะหลังจากเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่เหมาะสม ยกตัวอย่างเช่นกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์อาจระบุในเงื่อนไขว่าผู้ถือกรมธรรม์จะไม่ได้รับค่าชดเชยสำหรับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในขณะที่เขามึนเมา
สุดท้ายนโยบายการประกันจำนวนมากลงท้ายด้วยส่วนการรับรอง การรับรองเป็นข้อกำหนดซึ่งโดยปกติจะไม่ซ้ำกันสำหรับนโยบายเฉพาะและเงื่อนไขการแทนที่ในส่วนอื่น ๆ ของนโยบายนั้น ส่วนใหญ่ของกรมธรรม์ประกันภัยมักประกอบด้วยสัญญามาตรฐานและการประกาศและการรับรองมักจะเป็นเพียงส่วนเดียวที่ได้รับการแก้ไขเพื่อให้เหมาะสมกับผู้ถือกรมธรรม์แต่ละคน
