การปรับประกันคืออะไร?

การปรับการประกันภัยเป็นส่วนสำคัญของอุตสาหกรรมประกันภัยมันเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบการเรียกร้องค่าประกันภัยเพื่อยืนยันว่าพวกเขาถูกต้องและเพื่อกำหนดจำนวนเงินของการจ่ายเงินซึ่งจะออกโดย บริษัท ประกันภัยการปรับประกันจะดำเนินการโดยผู้ที่รู้จักกันในชื่อการปรับการประกันภัยหรือผู้ปรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนผู้เชี่ยวชาญด้านการประกันภัยเหล่านี้สามารถทำงานให้กับ บริษัท ประกันภัยในฐานะผู้รับเหมาอิสระหรือสำหรับผู้เรียกร้องขึ้นอยู่กับสถานการณ์

เมื่อ บริษัท ประกันภัยเขียนนโยบายรวมถึงข้อกำหนดสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในนโยบายนั้นหากมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการปรับประกันจะเข้ามาเล่นบางครั้งงานนี้ง่ายมากตัวอย่างเช่นด้วยนโยบายการประกันสุขภาพตัวปรับสามารถพิจารณาได้อย่างรวดเร็วว่าบริการที่อ้างสิทธิ์นั้นครอบคลุมและออกการชำระเงินให้กับผู้เรียกร้องหรือไม่อย่างไรก็ตามการปรับการประกันภัยอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นเช่นเมื่อมีคนเรียกร้องความรับผิดต่อนโยบายการประกันซึ่งอาจต้องมีการประเมินอัตนัยมากขึ้น

การสอบสวนการเรียกร้องอาจรวมถึงการสัมภาษณ์กับผู้เรียกร้องและผู้ที่เกี่ยวข้องพร้อมกับการปรึกษาหารือด้วยมืออาชีพตัวปรับการประกันภัยอาจเดินทางเพื่อตรวจสอบการเรียกร้องตัวอย่างเช่นหลังจากเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือไฟไหม้บ้านตัวปรับการประกันภัยจะต้องการเห็นความเสียหายถ่ายภาพและทำการประเมินค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการเปลี่ยนหรือซ่อมแซมในระหว่างการสอบสวนตัวปรับจะมองหาสัญญาณของกิจกรรมการฉ้อโกงหรือกิจกรรมอื่น ๆ ซึ่งอาจละเมิดข้อกำหนดของนโยบายไม่เพียง แต่จะต้องจ่ายเท่าใด แต่ไม่ว่า บริษัท ประกันภัยควรจ่ายเงินหรือไม่

ในหลายกรณีกระบวนการปรับการประกันภัยส่งผลให้เกิดการตัดสินใจซึ่งเป็นที่น่าพอใจสำหรับทุกฝ่ายอย่างไรก็ตามบางครั้งผู้เรียกร้องอาจโต้แย้งการค้นพบและยื่นอุทธรณ์ผู้เรียกร้องยังสามารถจ้างตัวปรับการเรียกร้องของตนเองโดยใช้ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้เพื่อสร้างคดีกับ บริษัท ประกันประสบการณ์.ไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาระดับปริญญาในวิทยาลัย แต่แนะนำอย่างยิ่งและผู้เรียกร้องการเรียกร้องจำนวนมากมาจากพื้นหลังในอุตสาหกรรมเช่นการทำสัญญาการซ่อมแซมร่างกายอัตโนมัติหรือกฎหมายพวกเขาสามารถใช้ประสบการณ์ของพวกเขาเพื่อประเมินการเรียกร้องอย่างเป็นธรรมและถูกต้องหลายประเทศยังต้องการการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเพื่อทำการสอบสร้างนโยบายการออกใบอนุญาตซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่านอกเหนือจากการรู้วิธีประเมินการเรียกร้องผู้ปรับประกันภัยยังคุ้นเคยกับกฎหมายประกันภัย