จุดบริการคืออะไร?

จุดบริการเป็นประเภทของแผนประกันสุขภาพการดูแลที่มีการจัดการที่ให้สมาชิกของการชำระเงินคืนแผนสำหรับค่ารักษาพยาบาลในแผนดังกล่าวสมาชิกจะต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิจากภายในเครือข่ายของผู้ให้บริการและผู้เชี่ยวชาญใด ๆ จะต้องได้รับการอ้างอิงจากแพทย์คนนี้แผนการบริการหรือแผน POS เสนอการชำระเงินร่วมค่อนข้างต่ำและไม่มีการหักลดหย่อนให้กับสมาชิกตราบใดที่พวกเขาอยู่ในเครือข่าย POSหากสมาชิกออกไปนอกเครือข่ายเพื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญหรือแพทย์เขาหรือเธอจะต้องรับผิดชอบในการชำระเงินที่หักลดหย่อนและจะได้รับความคุ้มครองน้อยลงจากแผน POS

เมื่อเลือกแผนประกันสุขภาพผู้บริโภคมักจะต้องตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการจ่ายเงินสำหรับความหรูหราในการเลือกจากการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือไม่ว่าพวกเขาต้องการลดค่าใช้จ่ายประกันลงการกระทำที่สมดุลนี้อาจเป็นเหตุผลที่บางคนเลือกที่จะลงทะเบียนในแผนการบริการแผน POS ผสมผสานประสิทธิผลต้นทุนขององค์กรบำรุงรักษาสุขภาพหรือ HMO กับความยืดหยุ่นขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการหรือ PPO

บุคคลที่เลือกแผนการบริการจะต้องไปพบแพทย์ปฐมภูมิหรือ PCP เป็นทางออกแรกสำหรับปัญหาทางการแพทย์ทั้งหมดแพทย์คนนี้กลายเป็นจุดบริการของสมาชิกและสถานการณ์ทางการแพทย์ทั้งหมดของผู้ป่วยผ่านแพทย์คนนี้การเยี่ยมชมแพทย์คนนี้จะได้รับการคุ้มครองโดยแผน POS และต้องการการชำระเงินร่วมน้อยมากซึ่งเป็นการชำระเงินที่เข้าร่วมกับ บริษัท ประกันเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลนอกจากนี้ยังไม่มีการหักลดหย่อนซึ่งเป็นการชำระเงินที่ผู้ป่วยจะต้องทำก่อนที่ความคุ้มครองจะเริ่มขึ้นสำหรับการเยี่ยมชมประเภทนี้ภายใต้แผน POS

หากคนที่มีแผนบริการต้องได้รับการดูแลนอกสิ่งที่แพทย์ปฐมภูมิสามารถทำได้ข้อเสนอ PCP สามารถส่งผู้ป่วยไปยังแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นหากแพทย์คนนี้อยู่ในเครือข่ายการดูแลที่มีการจัดการของแผน POS ผู้ป่วยจะครอบคลุมในลักษณะเดียวกับ PCPผู้เชี่ยวชาญใด ๆ ที่อยู่นอกเครือข่ายจะต้องมีการชำระเงินโดยผู้ป่วยนอกจากนี้การเยี่ยมชมหรือบริการใด ๆ ที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ได้อ้างถึงโดย PCP จะไม่ได้รับการคุ้มครองโดย POS

ประโยชน์ของแผน POS คือมันช่วยให้มีความยืดหยุ่นมากกว่า HMO เล็กน้อยในขณะที่เสนอการควบคุมต้นทุนเทียบเท่า.ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการดูแลอย่างมีนัยสำคัญนอกเหนือจากสิ่งที่แพทย์ปฐมภูมิสามารถเสนอได้อาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับ POSในกรณีเช่นนี้ PPO ซึ่งต้องการการชำระเงินร่วมที่สูงขึ้นและการชำระเงินที่นำไปหักลดหย่อนอาจจะดีกว่าเนื่องจากไม่ จำกัด ตัวเลือกของผู้ป่วยภายในเครือข่ายแพทย์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า