Skip to main content

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการข้อพิพาทการประกันความคุ้มครองคืออะไร?

ข้อพิพาทการประกันความคุ้มครองมักจะจัดการโดยการรวบรวมข้อเท็จจริงและเอกสารทั้งหมดที่สนับสนุนการเรียกร้องโดยทั่วไปประเภทของข้อพิพาทที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องจะกำหนดวิธีจัดการข้อพิพาทการประกันความคุ้มครองนโยบายการประกันส่วนใหญ่จะมีส่วนที่สรุปว่าข้อพิพาทได้รับการแก้ไขอย่างไรการตีความกระบวนการนี้อย่างชัดเจนสามารถควบคุมบุคคลในวิธีที่ดีที่สุดในการดำเนินการต่อข้อพิพาทการประกันความคุ้มครองอาจได้รับการแก้ไขผ่านกระบวนการไกล่เกลี่ยหรือด้วยความช่วยเหลือของทนายความ

ประเภทของข้อพิพาทการประกันความคุ้มครองอาจเกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่มีความหลากหลายเช่นสุขภาพรถยนต์หรือการเรียกร้องประกันเจ้าของบ้านและจะกำหนดวิธีจัดการข้อพิพาทนโยบายการประกันบางอย่างอาจรวมถึงการยกเว้นซึ่งสามารถ จำกัด หรือไม่อนุญาตให้มีการชดใช้ความเสียหายสำหรับความเสียหายที่ต้องการในการเรียกร้องโดยทั่วไปกฎระเบียบประกันอาจกำหนดให้ บริษัท ประกันภัยต้องมีขั้นตอนสำหรับข้อพิพาทการประกันความคุ้มครองเมื่อมีการปฏิเสธการเรียกร้อง

ข้อพิพาทประกันสุขภาพมักจะถูกควบคุมโดยขั้นตอนในนโยบายการแพทย์ที่อาจรวมถึงกระบวนการจัดการภายใน บริษัทการร้องเรียนหากข้อพิพาทนโยบายการประกันเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์การเรียกร้องอาจได้รับการแก้ไขผ่านอนุญาโตตุลาการอนุญาโตตุลาการให้การตั้งถิ่นฐานที่มีผลผูกพันตามกฎหมายซึ่งมีราคาถูกกว่าการจ้างทนายความเมื่อเจ้าของบ้านโต้แย้งการตัดสินใจของ บริษัท ประกันภัยสำหรับการซ่อมแซมบ้านหลังจากภัยพิบัติตามธรรมชาติหรือที่มนุษย์สร้างขึ้นผู้ประกันก่อนยื่นข้อเรียกร้องทางกฎหมายในศาลแพ่งโดยทั่วไปแล้วการไกล่เกลี่ยข้อพิพาทประกันภัยจะจัดขึ้นกับผู้ประกันตน บริษัท ประกันภัยและผู้เจรจาต่อรองของบุคคลที่สามที่ไม่มีผลประโยชน์ลงทุนในผลลัพธ์ของการตัดสินใจ

ผู้ไกล่เกลี่ยอาจได้รับการว่าจ้างจาก บริษัท เอกชนหรือเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการไกล่เกลี่ยกับหน่วยงานท้องถิ่นที่ควบคุมการปฏิบัติประกันภัยการไกล่เกลี่ยเป็นโอกาสที่จะยุติข้อพิพาทการประกันภัยโดยไม่มีการต่อสู้ในศาลทั้งสองฝ่ายมีโอกาสนำเสนอรายละเอียดเพื่อสนับสนุนการปฏิเสธหรือให้เกียรติการเรียกร้องค่าประกันภัยเป้าหมายสุดท้ายคือการหามติที่เป็นธรรมระหว่าง บริษัท ประกันภัยและผู้ประกันตนข้อตกลงในกระบวนการไกล่เกลี่ยถือว่าไม่มีข้อผูกมัดซึ่งหมายความว่าฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีตัวเลือกที่จะปฏิเสธการชำระหนี้ที่แนะนำ

หากผู้ประกันตนไม่สามารถบรรลุข้อตกลงที่เป็นมิตรกับ บริษัท ประกันภัยในระหว่างการไกล่เกลี่ยเพื่อจ้างทนายความเพื่อเป็นตัวแทนของผู้ประกันตนทนายความที่มีประสบการณ์คาดว่าจะเจรจากับ บริษัท ประกันภัยและหวังว่าจะได้รับการตั้งถิ่นฐานที่ดีขึ้นสำหรับผู้เอาประกันภัยการจ้างทนายความมักจะมีราคาแพงกว่าการพยายามแก้ไขข้อพิพาทโดยไม่มีที่ปรึกษาด้านกฎหมาย