มันง่ายมากที่จะแพร่กระจายส่าไข้ด้วยการจูบ แผลพุพองเกิดจากเชื้อไวรัสเริมและผู้ที่ติดเชื้อไวรัสนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ไม่ติดเชื้อโดยการจูบแม้ว่าจะเป็นแผลที่ไม่เย็นก็ตาม นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายส่าไข้โดยการจูบเมื่อส่าไข้หายดีขึ้นและหายไปแม้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่าก็ตาม
ไวรัสที่ทำให้เกิดแผลเย็นสามารถติดเชื้อส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายมนุษย์ แต่แพร่กระจายไปยังบริเวณรอบปากและอวัยวะเพศได้ง่ายที่สุด ไวรัสเริมเริมมีอยู่สองประเภท HSV – 1 มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในปากและทำให้เกิดแผลเย็นในขณะที่ HSV-2 มักติดเชื้อที่อวัยวะเพศ แต่ยังสามารถติดเชื้อในปากและสร้างแผลที่เย็น ไวรัสสามารถมีชีวิตรอดนอกร่างกายในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ส่วนใหญ่มักติดต่อจากการสัมผัสทางร่างกายโดยตรง การสัมผัสเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ไวรัสเริมสร้างตัวเองในเส้นประสาทที่นำไปจากพื้นผิวของผิวหนัง ในหลายกรณีระบบภูมิคุ้มกันสามารถยับยั้งไวรัสและอาการไม่เคยเกิดขึ้น คนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อไวรัสจะได้รับผลกระทบจากการระบาดของไวรัสเป็นระยะ ๆ ซึ่งเป็นแผลพุพองที่ปากและริมฝีปาก แผลและการรู้สึกเสียวซ่าที่ปรากฏอยู่ก่อนหน้านี้บ่งบอกถึงกิจกรรมของไวรัสในระดับสูง ระดับของกิจกรรมไวรัสที่เพิ่มขึ้นนี้หมายความว่ามันง่ายกว่ามากในการแพร่กระจายไวรัสเนื่องจากมีไวรัสจำนวนมากบนพื้นผิวของผิวหนัง
ความน่าจะเป็นที่คน ๆ หนึ่งจะแพร่กระจายความเจ็บปวดด้วยการจูบนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ หากบุคคลอื่นที่เกี่ยวข้องกับการจูบติดเชื้อไวรัสแล้วแม้ว่าจะอยู่ในสภาพเฉยเมยเขาหรือเธอจะมีแอนติบอดี้ที่ จำกัด แต่ไม่กำจัดโอกาสแพร่เชื้อไวรัสไปยังไซต์อื่น ๆ ที่ติดเชื้อ ในทางกลับกันคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอจะมีโอกาสติดเชื้อได้มากกว่า สุขอนามัยที่ระมัดระวังอาจลดโอกาสในการแพร่กระจายของแผลที่เย็น
การใช้ยาสามารถลดความเสี่ยงที่ใครบางคนจะแพร่กระจายแผลเจ็บโดยการจูบ ยาต้านไวรัสส่วนใหญ่ acyclovir และ penciclovir ใช้ในการรักษาโรคเริม พวกเขาลดจำนวนการระบาดของไวรัสและลดความรุนแรงของการระบาด การทำเช่นนี้ทำให้พวกเขามีโอกาสน้อยลงที่คน ๆ หนึ่งจะแพร่กระจายความเจ็บปวดด้วยการจูบ แต่ไม่ได้กำจัดความเสี่ยงทั้งหมด
