การอักเสบของสิวเกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนอุดตันซึ่งติดเชื้อโดยแบคทีเรียแตกทำให้เกิดการบวมระคายเคืองและแดงบนพื้นผิวของผิวหนัง ความร้าวฉานนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อผิวหนังที่อยู่รอบ ๆ รูขุมขนที่ได้รับผลกระทบและรอยแผลเป็นเป็นผลมาจากความพยายามของร่างกายในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายนี้ รอยแผลเป็นเหล่านี้สามารถยกหรือยุบ มีการรักษาโรคผิวหนังหลายอย่างที่สามารถลดรอยแผลเป็นที่เกิดจากการอักเสบของสิว
การเกิดสิวจะเริ่มขึ้นเมื่อรูขุมขนถูกบล็อกโดยผิวหนังที่ตายแล้ว แบคทีเรียและน้ำมันที่ติดอยู่ใต้ผิวหนังที่ตายแล้วทำให้รูขุมขนติดเชื้อและในที่สุดก็จะแตกออก หากรูขุมขนแตกใกล้ผิวเช่นกรณีที่มีสิวหัวดำและสิวหัวขาวบวมและระคายเคืองมักจะน้อยที่สุด เมื่อการแตกของรูขุมขนเกิดขึ้นใต้พื้นผิวของผิวหนังอย่างไรก็ตามการติดเชื้อจะถูกปล่อยออกสู่เนื้อเยื่อรอบข้างทำให้เกิดความเสียหาย ระบบภูมิคุ้มกันยื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อทำให้บริเวณนั้นอักเสบแดงและเจ็บปวดบ่อยครั้ง
รอยแผลเป็นที่เกิดจากการอักเสบของสิวเป็นผลมาจากความพยายามของร่างกายในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการแตกรูขุมขน การสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายขึ้นใหม่จำเป็นต้องมีคอลลาเจนหรือโปรตีนที่ให้ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นแก่ผิวหนัง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ร่างกายผลิตคอลลาเจนในปริมาณที่ไม่เหมาะสมในบริเวณที่ทำการซ่อมแซม คอลลาเจนมากเกินไปส่งผลให้เกิดการแพทช์ของผิวหนังยกยังเป็นที่รู้จักแผลเป็น keloid ในทางกลับกันการขาดแคลนคอลลาเจนในบริเวณที่ทำการซ่อมแซมอาจทำให้บริเวณที่ผิวยุบลงหรือที่เรียกว่า
มีการรักษาโรคผิวหนังจำนวนมากที่สามารถลดการปรากฏของรอยแผลเป็นที่เกิดจากการอักเสบของสิว รอยแผลเป็นเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้อย่างมากด้วย microdermabrasion หรือการลอกผิวด้วยสารเคมีซึ่งทำให้ผิวชั้นนอกหลุดออกไปเพื่อเผยให้เห็นผิวที่เรียบเนียนขึ้น ผู้ที่มีรอยแผลเป็นจากสิวที่รุนแรงอาจพิจารณา dermabrasion หรือการรักษาด้วยเลเซอร์ ในขณะที่การรักษาเหล่านี้สามารถปรับผิวให้เรียบได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ควรสังเกตว่าพวกเขามีความก้าวร้าวมากกว่าที่ใช้สำหรับรอยแผลเป็นเล็กน้อยและโดยทั่วไปต้องใช้เวลาในการรักษาประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์
การป้องกันการอักเสบของสิวอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็น ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับแผลเป็นควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ในหลายกรณีกิจวัตรประจำวันของยาทาหรือรับประทานในช่องปากสามารถรักษาสิวให้อยู่ในการตรวจสอบและช่วยลดการเกิดแผลเป็นได้อย่างมาก
