การส่งซิฟิลิสส่วนใหญ่เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิส Treponema pallidum มักพบในแผลที่ปากหรือที่อวัยวะเพศในช่วงระยะของโรค แบคทีเรียนี้สามารถแพร่กระจายไปได้ดังนั้นจึงถ่ายทอดการติดเชื้อซิฟิลิสไปยังผู้อื่นผ่านการสัมผัสโดยตรงกับการหยุดพักเพียงเล็กน้อยในผิวหนังหรือผ่านเยื่อเมือก แม้ว่าการแพร่เชื้อซิฟิลิสอาจเกิดขึ้นได้น้อยหรืออาจเกิดจากการถ่ายเลือด แทนที่จะเกิดจากการสัมผัสโดยตรงกับแผลเช่นเดียวกับการมีเพศสัมพันธ์การติดต่อประเภทนี้เกิดขึ้นผ่านการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum
การติดเชื้อซิฟิลิสมีสี่ขั้นตอนหลัก การแพร่เชื้อซิฟิลิสทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะแรกและระยะที่สองเมื่อผู้ติดเชื้อมักจะมีอาการเจ็บหรือแผลที่อวัยวะเพศของเขาหรือเธอหรือในปากของเขาหรือเธอ แผลและแผลเหล่านี้มักจะมีแบคทีเรีย Treponema pallidum ใน ปริมาณสูงซึ่งสามารถส่งผ่านไปยังคนที่มีผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่ระคายเคืองหรือระคายเคืองเช่นที่พบในปากและอวัยวะเพศสัมผัสกับพวกเขา ระยะหลังของโรคที่เรียกว่าซิฟิลิสแฝงและตติยภูมิมีโอกาสน้อยที่จะเกี่ยวข้องกับการติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากแผลติดเชื้อและแผลที่พบบ่อย
ในขณะที่การแพร่เชื้อซิฟิลิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านเส้นทางการมีเพศสัมพันธ์บางครั้งก็สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือก่อนคลอด รูปแบบของการแพร่เชื้อซิฟิลิสนี้เกิดขึ้นเมื่อมารดาที่ตั้งครรภ์มีแบคทีเรีย Treponema pallidum ในเลือดซึ่งเป็นภาวะที่สามารถพบได้ในทุกระยะของการติดเชื้อซิฟิลิส ในขณะที่มารดาที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ของเธอไม่ได้แบ่งเลือดเดียวกันระบบไหลเวียนเลือดของพวกเขาเชื่อมต่อผ่านรกซึ่งเป็นอวัยวะที่ให้ออกซิเจนกับทารกและสารอาหารที่จำเป็นต่อทารก นอกเหนือจากการดูดซึมสารอาหารและออกซิเจนแล้วรกยังสามารถดูดซึมผ่านแบคทีเรีย Treponema pallidum เพื่อให้สามารถส่งผ่านจากเลือดของแม่สู่การพัฒนาของทารก
การแพร่เชื้อซิฟิลิสสามารถเกิดขึ้นได้ผ่านทางสายเลือดเมื่อผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ เช่นเดียวกับการแพร่เชื้อซิฟิลิส แต่กำเนิดสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกขั้นตอนของการติดเชื้อ ในหลาย ๆ ประเทศที่พัฒนาแล้วนี่ค่อนข้างหายากเนื่องจากเลือดที่ได้รับการบริจาคนั้นมักจะทำการทดสอบซิฟิลิสก่อนที่จะถูกเปลี่ยนเป็นคนอื่น แต่ถึงกระนั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงบางคนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับหรือผู้ที่ได้รับการรักษาซิฟิลิสมักจะแนะนำให้ไม่บริจาคเลือดจนกว่าพวกเขาจะมีการตรวจเลือดยืนยันการขาดการติดเชื้อ
