บาดแผลทางออกคือบาดแผลที่เกิดขึ้นเมื่อกระสุนปืนออกจากร่างกาย คำนี้หมายถึงการเจาะโดยใช้บาดแผลจากกระสุนปืน แต่สามารถอ้างถึงบาดแผลใด ๆ ที่เกิดจากวัตถุที่เคลื่อนที่เร็วซึ่งเข้าสู่ร่างกายอย่างแรงในที่เดียวและออกจากที่อื่น แผลออกมักจะมีขนาดใหญ่และผิดปกติมากกว่าบาดแผลทางเข้าและโดยทั่วไปจะต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
เมื่อกระสุนปืนที่เคลื่อนไหวเร็วเช่นกระสุนเข้าสู่ร่างกายมันจะทำเช่นนั้นในจังหวะที่ไม่หยุดชะงัก พลังของกระสุนปืนดังปังลงในเนื้อทำให้แผลค่อนข้างสะอาดและรอบรู้ แม้ว่ากระสุนจะเคลื่อนที่ผ่านร่างกาย แต่ก็มีคุณสมบัติต้านทานจากอวัยวะและโครงสร้างภายในอื่น ๆ สิ่งนี้ทำให้ช้าลงและเพิ่มจำนวนความเสียหายโดยรวม ด้วยแรงที่น้อยกว่ากระสุนจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อออกจากร่างกายส่งผลให้เกิดบาดแผลที่ยุ่งเหยิงกว่าปกติ
บาดแผลออกแตกต่างกันไปตามประเภทของวัตถุเจาะ กระสุนบางนัดทำให้เกิดความเสียหายมากกว่ากระสุนอื่นและในบางกรณีแผลจากทางออกอาจมีขนาดเล็กลงและสะอาดกว่าแผลทางเข้า ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อปืนถูกยิงเข้าใกล้ร่างกายมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชสามารถกำหนดประเภทของปืนและกระสุนที่ใช้ตามบาดแผลทางเข้าและทางออก
การดูแลบาดแผลทางออกนั้นคล้ายคลึงกับการดูแลแผลใหญ่ ๆ ความกังวลแรกของทีมแพทย์คือการป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป การสูญเสียเลือดจำนวนมากอย่างรวดเร็วสามารถทำให้เหยื่อตกใจและทำให้ยากต่อการเปลี่ยนของเหลวให้เร็วพอที่จะป้องกันไม่ให้เสียชีวิต เมื่อมีการควบคุมเลือดและอวัยวะสำคัญจะถูกประเมินและหากเป็นไปได้การซ่อมแซมทีมสามารถมุ่งเน้นไปที่การทำความสะอาดและซ่อมแซมแผล
การติดเชื้อเป็นหนึ่งในความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการดูแลบาดแผลทางออกเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อสิ่งแปลกปลอมผ่านร่างกาย แผลที่มีขนาดใหญ่กว่าอาจมีโอกาสปนเปื้อนได้มากกว่าแผลขนาดเล็ก การควบคุมการติดเชื้อเริ่มต้นจากการทำความสะอาดบริเวณรอบ ๆ แผลและปิดแผลด้วยการเย็บ ในบางกรณีแผลอาจจำเป็นต้องเต็มไปด้วยตาข่ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อช่วยรักษาจากภายในสู่ภายนอก
ซึ่งแตกต่างจากบาดแผลที่เกิดจากอุบัติเหตุบาดแผลทางเข้าและทางออกที่เกิดจากกระสุนปืนต้องใช้ความระมัดระวังในการรักษาความสมบูรณ์ของหลักฐาน แพทย์และพยาบาลอาจจำเป็นต้องถ่ายรูปบาดแผลหรือเก็บชิ้นส่วนใด ๆ ของกระสุนที่ดึงออกมาจากร่างกาย ในขณะที่การช่วยเหลือในการรวบรวมหลักฐานไม่ควรมาด้วยค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
