สัญญาณชีพ Orthostatic คืออะไร?

สัญญาณชีพพยาธิสภาพหรือสัญญาณชีพที่มีสัญญาณชี้นำหรือการทรงตัววัดความดันโลหิตและอัตราชีพจรในขณะที่ผู้ป่วยกำลังนั่งยืนหรืออยู่ในตำแหน่งหงายผลลัพธ์ของการวัดเหล่านี้ใช้เพื่อประเมินการลดลงของปริมาณที่เป็นไปได้เช่นการสูญเสียเลือดอาเจียนหรือท้องเสียแพทย์ใช้ผลลัพธ์เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการการทดสอบเพิ่มเติมการบำบัดทดแทนของเหลวทางหลอดเลือดดำหรือการรักษาในรูปแบบอื่น ๆ

เทคนิคสำหรับการใช้สัญญาณชีพที่มีพยาธิสภาพนั้นต้องการให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องทำการวัดสองชุดครั้งแรกผู้ป่วยจะเข้าสู่ตำแหน่งหงายเป็นเวลาหนึ่งถึงสามนาทีก่อนที่จะมีการอ่านความดันโลหิตและการอ่านชีพจรผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกเวียนหัวและสามารถเดินได้ด้วยตัวเองสามารถข้ามการวัดการนั่งและย้ายไปทางขวาเพื่อยืนผู้ที่ถูกนำเข้าสู่สถานพยาบาลโดยรถพยาบาลหรือรถเข็นหรือผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการวิงเวียนศีรษะจะถูกวางไว้ในตำแหน่งนั่งที่รองรับสำหรับการอ่านครั้งที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าการเปรียบเทียบที่แม่นยำสัญญาณชีพของพยาธิสภาพจะต้องใช้บนแขนเดียวกันในระหว่างการวัดทั้งสอง

โดยทั่วไปเมื่อผู้ป่วยยืนขึ้นจากตำแหน่งหงายแรงโน้มถ่วงจะทำให้เลือดสระว่ายน้ำในร่างกายส่วนล่างซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองในตัวรับของหัวใจการตอบสนองนี้ทำให้หลอดเลือดในขาที่จะหดตัวอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและไตที่จะยึดของเหลวการกระทำเหล่านี้บังคับให้เลือดกลับเข้าไปในระบบหลักที่ให้การไหลเวียนไปยังอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจตับไตและสมองในผู้ป่วยที่มีปริมาณเลือดลดลงระบบไหลเวียนเลือดไม่มีเลือดเพียงพอที่จะสร้างการตอบสนองนี้

ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสัญญาณชีพพยาธิสภาพจากหงายไปจนถึงตำแหน่งนั่งหรือยืนฉันทามติทั่วไประบุว่าชีพจรเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 ครั้งต่อนาทีหรือความดันโลหิตลดลงมากกว่า 20 มิลลิเมตรของปรอท (มม. ปรอท) อาจบ่งบอกถึงปริมาณของเหลวที่หมดลงโดยทั่วไปแพทย์จะเกี่ยวข้องกับความดันโลหิต diastolic มากขึ้นซึ่งแสดงด้วยจำนวนล่างในการอ่านความดันโลหิตซึ่งวัดความดันเมื่อหัวใจอยู่

เงื่อนไขที่อาจทำให้สูญเสียปริมาณของเหลวรวมถึงการโจมตีของสมองเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพอง, อาการช็อตที่เป็นพิษ, การบริโภคแอลกอฮอล์หนัก, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังการพักเตียงเป็นเวลานานโรคเบาหวานและโรคทางระบบประสาทสามารถทำให้ปริมาณของเหลวของร่างกายหมดลงยาบางชนิดอาจรับผิดชอบต่อเงื่อนไขรวมถึงยาขับปัสสาวะตัวบล็อกแคลเซียมช่องและสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO)

ในขณะที่สัญญาณชีพที่สำคัญของ orthostatic อาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยการลดลงของปริมาณ.มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของชีพจรดังนั้นจึงไม่น่าเชื่อถือตัวชี้วัดของปัญหาที่เฉพาะเจาะจงด้วยตนเอง