อาการของการถูกปฏิเสธการปลูกถ่ายไตคืออะไร

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตรวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่, การส่งออกของปัสสาวะลดลง, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในชั่วข้ามคืน, ความเจ็บปวดในพื้นที่ปลูกถ่ายและความเหนื่อยล้า ตอนที่ถูกปฏิเสธอย่างอ่อนอาจไม่ได้รับการพิสูจน์จากภายนอกด้วยอาการทางคลินิก การปฏิเสธหมายถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการปลูกถ่ายไต การปฏิเสธการปลูกมักจะไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายถาวรไปยังอวัยวะที่ปลูกถ่าย มันได้รับการรักษาโดยการปรับขนาดของยาภูมิคุ้มกัน

การปฏิเสธอวัยวะคือการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อวัตถุแปลกปลอมซึ่งระบบภูมิคุ้มกันพยายามป้องกันอวัยวะที่ปลูกถ่าย ยาเช่น Tacrolimus (Prograf®) หรือ cyclosporine A (Sandimmune®) ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธไตเชิงรุกหลังจากการปลูกถ่าย แต่การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตยังสามารถเกิดขึ้นได้ใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย การปฏิเสธไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงความล้มเหลวหรือการสูญเสียอวัยวะที่ปลูกถ่าย ความน่าจะเป็นของการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงหกเดือนแรกหลังจากการปลูกถ่ายและการปฏิเสธจะกลายเป็นโอกาสน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตมักจะเป็นภาวะที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการและตรวจพบได้โดยการเปลี่ยนแปลงของเลือดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากมีอาการของการปฏิเสธภายนอกเกิดขึ้นพวกเขาสามารถรวมถึงสัญญาณที่หลากหลาย ผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายกับไข้หวัดใหญ่รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะปวดเมื่อยปวดศีรษะหนาวสั่นหรือคลื่นไส้และอาเจียน เขาหรือเธออาจมีไข้อย่างน้อย 100 องศาฟาเรนไฮด์ (38 องศาเซลเซียส) หรือมีอาการอ่อนโยนในบริเวณไต อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การกักเก็บของเหลวและบวมความเหนื่อยล้าการลดลงของปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญและการเพิ่มน้ำหนักอย่างฉับพลันของน้ำหนักตั้งแต่ห้าปอนด์ขึ้นไปในระยะเวลา 24 ชั่วโมง

การปฏิเสธของไตที่ปลูกถ่ายอาจเป็นแบบฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป โดยทั่วไปแล้วการปฏิเสธทั้งสองประเภทจะระบุไว้ในเลือดโดยการเพิ่มขึ้นของระดับ creatinine วิธีอื่นในการวินิจฉัยการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตรวมถึงการสแกนการไหลของไตซึ่งใช้ในการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังไตใหม่และการตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดของไตชิ้นเล็ก ๆ ตอนการปฏิเสธได้รับการรักษาโดยการรักษาในโรงพยาบาลโดยย่อเพื่อจัดหายาภูมิคุ้มกันทางหลอดเลือดดำดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการซ้ำ ๆ เพื่อประเมินเลือดและประเมินความก้าวหน้าของผู้ป่วยด้วยการปรับยา

แนะนำให้ปลูกถ่ายไตสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายซึ่งสามารถทนต่อการผ่าตัดใหญ่ได้ ไตเป็นอวัยวะที่ปลูกถ่ายบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยมีการปลูกถ่ายไตมากกว่า 12,000 ครั้งต่อปี ผู้บริจาคการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้รับอวัยวะสามารถอยู่กับไตทำงานได้เพียงหนึ่งเดียว