Skip to main content

อะไรคือข้อดีของแผนประกันภัย PPO?

แผนประกันภัย PPO เป็นรูปแบบหนึ่งของการประกันสุขภาพการดูแลที่มีการจัดการซึ่งอนุญาตให้ผู้ถือกรมธรรม์ควบคุมการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ลดเบี้ยประกันรายเดือนที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการมากขึ้นในฐานะแผนขององค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการแผนประกันภัย PPO ช่วยให้ผู้บริโภคด้านการดูแลสุขภาพเลือกแพทย์ของตนเองและในหลาย ๆ กรณีได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยไม่ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ปฐมภูมิก่อนนอกเหนือจากข้อได้เปรียบของความสามารถในการได้รับการดูแลสุขภาพจากผู้ให้บริการที่เลือกของตัวเองผู้เข้าร่วมแผนประกันภัย PPO สามารถควบคุมค่าใช้จ่ายได้โดยเลือกผู้ให้บริการที่ต้องการสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ PPOs สามารถเป็นแหล่งที่ดีของผู้ป่วยรายใหม่เนื่องจาก บริษัท ประกันภัยจะส่งผู้ดูแลนโยบายไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เข้าร่วมเครือข่าย PPO

ไม่เหมือนกับองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO)ด้วยแพทย์หรือการปฏิบัติระดับปฐมภูมิเพียงคนเดียวและได้รับการอ้างอิงสำหรับการดูแลทุกคนผ่านแพทย์หรือการปฏิบัตินั้นผู้ถือนโยบาย PPO มีทางเลือกในการเลือกทำงานร่วมกับผู้ให้บริการที่เขาเลือกและแสวงหาบริการด้านการดูแลสุขภาพด้วยตัวเองในทางกลับกันแผนประกันภัยของ PPO มักจะกำหนดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนในฐานะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในเครือข่ายเมื่อผู้ถือกรมธรรม์ต้องไปพบแพทย์เขาจะได้รับประโยชน์ทางการเงินโดยเลือกแพทย์ที่อยู่ในเครือข่าย PPOอย่างไรก็ตามเขาอาจเลือกแพทย์นอกเครือข่ายแม้ว่าเขาจะต้องจ่ายมากกว่าที่เขาจะทำถ้าเขาทำงานกับแพทย์ในเครือข่าย

ข้อได้เปรียบอีกประการหนึ่งของแผนประกันภัย PPO เกี่ยวกับแผน HMO คือผู้เข้าร่วมแผนไม่ต้องชะลอหรือละทิ้งการรักษาสุขภาพหากพวกเขาไม่สามารถรักษาผู้อ้างอิงจากแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขาได้ในขณะที่มีขั้นตอนการแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายสูงบางอย่างที่แผนประกันภัย PPO จะไม่ครอบคลุมเว้นแต่ว่าผู้เข้าร่วมแผนจะได้รับการอนุมัติล่วงหน้าผ่าน บริษัท ประกันได้รับอนุญาตอย่างปลอดภัยจากบุคคลที่สาม

สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ต้องการขยายการปฏิบัติของพวกเขาการเข้าร่วมแผนประกันภัย PPO ให้ข้อดีสองประการประการแรกคือบริการของผู้ปฏิบัติงานจะกลายเป็นที่น่าสนใจสำหรับบุคคลที่มีประกันภัย PPO เนื่องจากพวกเขาจะประหยัดเงินโดยใช้บริการของเธอมากกว่าผู้ให้บริการนอกเครือข่ายนอกจากนี้ บริษัท ประกันภัย PPO หลายแห่งอ้างถึงผู้ถือกรมธรรม์ให้กับผู้เข้าร่วมเครือข่ายเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าเธอมีกระแสใหม่ที่จ่ายเงินลูกค้า