แผนประกัน PPO เป็นรูปแบบของการประกันสุขภาพที่มีการจัดการที่ช่วยให้ผู้ถือกรมธรรม์สามารถควบคุมการตัดสินใจการดูแลสุขภาพของพวกเขาในขณะที่ลดเบี้ยประกันรายเดือนของพวกเขา เป็นที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการว่าเป็นแผนองค์กรของผู้ให้บริการที่ต้องการแผนประกัน PPO ช่วยให้ผู้บริโภคด้านการดูแลสุขภาพสามารถเลือกแพทย์ของตนเองและในหลาย ๆ กรณีได้รับการรักษาพยาบาลโดยไม่ต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ปฐมภูมิก่อน นอกจากประโยชน์ของความสามารถในการได้รับการดูแลสุขภาพจากผู้ให้บริการที่เลือกเองผู้เข้าร่วมแผนประกัน PPO สามารถควบคุมค่าใช้จ่ายโดยการเลือกผู้ให้บริการที่ต้องการ สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ PPOs สามารถเป็นแหล่งที่ดีของผู้ป่วยใหม่เนื่องจาก บริษัท ประกันภัยจะนำผู้ถือกรมธรรม์ไปยังผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่เข้าร่วมในเครือข่าย PPO
ซึ่งแตกต่างจากองค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) ซึ่งโดยทั่วไปจะกำหนดให้ผู้ถือกรมธรรม์ทำงานกับแพทย์ปฐมภูมิหรือการปฏิบัติเพียงคนเดียวเท่านั้นและเพื่อรับการอ้างอิงสำหรับการดูแลทั้งหมดผ่านแพทย์หรือการปฏิบัตินั้นผู้ถือกรมธรรม์ PPO เขาเลือกเองและแสวงหาบริการดูแลสุขภาพด้วยตัวเอง ในทางกลับกันแผนประกันภัย PPO มักจะกำหนดผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพให้เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในเครือข่าย เมื่อผู้ถือกรมธรรม์ต้องการพบแพทย์เขาจะได้รับผลประโยชน์ทางการเงินจากการเลือกแพทย์ที่อยู่ในเครือข่าย PPO อย่างไรก็ตามเขาอาจเลือกแพทย์นอกเครือข่ายแม้ว่าเขาอาจจะต้องจ่ายมากกว่าที่เขาต้องการหากเขาได้ทำงานกับแพทย์ในเครือข่าย
ข้อดีอีกประการของแผนประกัน PPO มากกว่าแผน HMO คือผู้เข้าร่วมแผนไม่จำเป็นต้องล่าช้าหรือสละการรักษาพยาบาลหากพวกเขาไม่สามารถรักษาความปลอดภัยผู้ส่งต่อจากแพทย์ปฐมภูมิ ในขณะที่มีวิธีการทางการแพทย์ราคาสูงบางอย่างที่แผนประกัน PPO จะไม่ครอบคลุมเว้นแต่ผู้เข้าร่วมแผนจะได้รับการอนุมัติล่วงหน้าผ่าน บริษัท ประกันภัยของเขาส่วนใหญ่ผู้ถือแผนประกัน PPO สามารถจองนัดหมายและขั้นตอนกับผู้เชี่ยวชาญโดยไม่จำเป็นต้อง การอนุญาตที่ปลอดภัยจากบุคคลที่สาม
สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ต้องการขยายการปฏิบัติของพวกเขาการเข้าร่วมในแผนประกัน PPO มีข้อดีสองประการ ข้อแรกคือบริการของผู้ประกอบการจะน่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับผู้ที่มีประกัน PPO เนื่องจากพวกเขาจะประหยัดเงินโดยใช้บริการของเธอแทนที่จะเป็นผู้ให้บริการนอกเครือข่าย นอกจากนี้ บริษัท ประกันภัย PPO หลายแห่งมักส่งต่อผู้ถือกรมธรรม์ให้กับผู้เข้าร่วมเครือข่ายเป็นประจำเพื่อสร้างความมั่นใจว่าจะมีลูกค้าใหม่ที่จ่ายเงิน
