การสื่อสารออทิสติกโดยทั่วไปเป็นหนึ่งในความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดที่บุคคลต้องเผชิญด้วยเงื่อนไข บุคคลที่เป็นออทิซึมมักมีปัญหาในการสื่อสารลักษณะต่าง ๆ รวมถึงขาดการสบตาการไร้ความสามารถในการแสดงความคิดอย่างถูกต้องและไม่สามารถใช้หรือเข้าใจท่าทางทางอ้อม บุคคลออทิสติกที่แสดงออกด้วยวาจาอาจมีรูปแบบการพูดบางลักษณะเช่นการพูดซ้ำ ๆ หรือการพูดเฉพาะและอาจพูดเป็นเสียงเดียวขาดการผันที่เหมาะสมและการแสดงออกทางสีหน้า
คนออทิสติกมักจะถูกตัดการเชื่อมต่อจากผู้อื่นและบางครั้งดูเหมือนว่าจะทำงานภายในโลกส่วนตัวของเขาหรือเธอเอง ออทิซึมนี้ทำให้เกิดปัญหากับความสนใจร่วมกันและทักษะการลอกเลียนแบบของแต่ละคน โดยทั่วไปแล้วการขาดดุลในการพัฒนาทักษะเหล่านั้นมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการสื่อสารในออทิสติก
ความสนใจร่วมเกี่ยวข้องกับแนวโน้มของบุคคลที่จะใช้ปฏิกิริยาของเขาหรือเธอเป็นตัวกระตุ้นต่อปฏิกิริยาของบุคคลอื่นและมักพัฒนาตามธรรมชาติในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่นหากบุคคลกำลังดูภาพที่น่ากลัวเขาหรือเธออาจมองไปที่บุคคลอื่นเพื่อวัดปฏิกิริยาของบุคคลนั้นกับภาพและจำลองปฏิกิริยาของเขาหรือเธอตามนั้น การเลียนแบบเป็นทักษะที่คล้ายกันที่เกี่ยวข้องกับความสามารถของบุคคลในการสะท้อนพฤติกรรมภาษากายและการผันเสียงของบุคคลอื่นเพื่อสื่อสารอย่างเหมาะสม อีกครั้งทักษะนี้มักจะพัฒนาในวัยเด็ก เมื่อขาดทักษะเหล่านี้เนื่องจากพวกเขามักอยู่ในออทิซึมทักษะการสื่อสารโดยทั่วไปจะไม่พัฒนาอย่างเหมาะสม
ในหลายกรณีการสื่อสารแบบออทิซึมถูกทำเครื่องหมายด้วยการขาดการสัมผัสทางตาอย่างสมบูรณ์หรือการสบตาที่ไม่เหมาะสมเช่นการจ้องมองเป็นระยะเวลานานเกินไป ในระหว่างการสื่อสารตามปกติคนส่วนใหญ่ใช้การสบตาเพื่อดึงดูดผู้อื่น บุคคลออทิสติกจะไม่ใช้กลไกการสื่อสารนี้อย่างเหมาะสมในการโต้ตอบกับผู้อื่น
บุคคลที่มีความหมกหมุ่นมักจะมีปัญหาในการตีความและใช้ท่าทางทางอ้อม ตัวอย่างเช่นหากบุคคลชี้ไปที่วัตถุที่อยู่ทั่วห้องบุคคลออทิสติกจะไม่เข้าใจท่าทางขณะที่ชี้นำความสนใจของเขาหรือเธอไปยังวัตถุ โดยทั่วไปการสื่อสารในออทิซึมเกี่ยวข้องกับท่าทางสัมผัสโดยตรง แทนที่จะชี้หรือขอวัตถุด้วยวาจาบุคคลออทิสติกโดยทั่วไปจะสื่อสารความต้องการโดยการจับมือคนด้วยสิ่งของที่ต้องการหรือวางมือของบุคคลบนวัตถุที่เขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือ
การแสดงความคิดด้วยคำพูดไม่ว่าจะเป็นลายลักษณ์อักษรหรือพูดเป็นทักษะที่ออทิสติกจำนวนมากมีปัญหาในการพัฒนา บุคคลที่มีความหมกหมุ่นบางคนไม่เคยเรียนรู้ที่จะพูดหรือเขียนและถูก จำกัด ด้วยท่าทางและเสียงที่แสดงออก การสื่อสารแบบออทิซึมนี้เป็นสิ่งที่ท้าทายและน่าผิดหวังอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลนั้นไม่ได้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมกับคนที่คุ้นเคยกับท่าทางและการแสดงออกโดยเฉพาะที่ใช้ในการสื่อสาร
เมื่อบุคคลออทิสติกสามารถพัฒนาการสื่อสารด้วยวาจารูปแบบการพูดของเขาหรือเธออาจมีแนวโน้มลักษณะบางอย่าง ยกตัวอย่างเช่นคนจำนวนมากที่เป็นออทิสติกพัฒนารูปแบบการพูดซ้ำ ๆ ไม่ว่าจะซ้ำวลีใดประโยคหนึ่งซ้ำไปซ้ำมา คนอื่น ๆ อาจพูดถึงหัวข้อที่เฉพาะเจาะจงอย่างล้นเหลือ แต่ไม่สามารถแสดงความคิดเห็นในเรื่องอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแม้ว่าการสื่อสารด้วยวาจาในออทิสติกจะอยู่ในระดับสูงเสียงร้องมักจะขาดการผันคำและแต่ละคนมักขาดการแสดงออกทางสีหน้าที่เหมาะสมกับคำพูดของเขาหรือเธอ
