ไม่เหมือนกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเลือดในน้ำลายสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและเกิดจากหลายส่วนของร่างกาย แบคทีเรียทั้งที่ปกติในร่างกายมนุษย์และที่เป็นอันตรายสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและมีเลือดออกจากปาก หากมีการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อปากหรือบริเวณที่เกี่ยวข้องก็สามารถทำให้เลือดในน้ำลาย มะเร็งบางประเภทสามารถนำไปสู่การผสมเลือดกับน้ำลาย ยาเสพติดทั้งยารักษาโรคและยาเสพติดยังสามารถทำให้เกิดอาการนี้
มีแบคทีเรียหลายชนิด บางอย่างเกิดขึ้นในร่างกายและเป็นประโยชน์ในขณะที่คนอื่น ๆ นำไปสู่ปัญหาและโรค หากมีการตัดภายในปากหลอดอาหารลำไส้โพรงจมูกหรือบริเวณอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปากนั้นจะมีเลือดในน้ำลาย แม้ว่าแบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็เป็นผลมาจากไวรัสและเชื้อรา ซึ่งมักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีที่รุนแรง
การบาดเจ็บเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเลือดในน้ำลายโดยเฉพาะหากการบาดเจ็บมีผลโดยตรงต่อเหงือกหรือปาก ตัวอย่างเช่นการใช้ไหมขัดฟันหยาบหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับปากมักจะนำไปสู่การผสมเลือดกับน้ำลาย หากมีการบาดเจ็บต่อระบบที่เกี่ยวข้องเช่นการถูกกระแทกอย่างแรงในกระเพาะอาหารสิ่งนี้อาจทำให้เลือดได้เช่นกัน เมื่อเลือดมาจากระบบที่เกี่ยวข้องมันอาจเป็นอันตรายได้เพราะหมายความว่ามีเลือดออกภายใน การรับประทานสารที่มีฤทธิ์เป็นกรดหรือกัดกร่อนก็อาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายมันจะนำไปสู่เลือดในน้ำลาย บางครั้งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ไม่เป็นเรื่องปกติ ปกติแล้วจะเกิดจากมะเร็งในปากหรือต่อมน้ำเหลือง แต่ก็สามารถมาจากโรคมะเร็งในระบบที่เกี่ยวข้อง ในเวลาเดียวกันการรักษาบางอย่างที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งอาจนำไปสู่เลือดในปาก
ยาหลายชนิดใช้เพื่อรักษาโรค แต่ก็สามารถนำไปสู่เลือดในน้ำลายได้ สิ่งนี้บ่อยที่สุดคือจากการรักษาโรคมะเร็ง แต่ทินเนอร์เลือดสามารถทำให้บาดแผลในช่องปากเล็กลงเพื่อเลือดออกมากขึ้น หากผู้ใช้มีอาการแพ้ที่มีผลต่อปากหรือระบบที่เกี่ยวข้องก็สามารถเกิดขึ้นได้ ยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณมากอาจทำให้เลือดในปาก โอกาสนี้เพิ่มขึ้นหากยาเสพติดเป็นที่รู้จักกันว่ามีผลกระทบต่อช่องปาก
